Beta HCG (Gebelik Testi) Nedir, Ne Zaman Bakılmalı, Pozitif Ne Demek ?

Gebelik testi (ß –hCG)  gebelik teşhisi, ektopik gebelik şüphesinin değerlendirilmesi ve in vitro fertilizasyon hastalarının takibinde kullanılır. Ayrıca bazı tümörlerin tanısında da kullanılır.

Human Chorionik Gonadotropin (hCG), birbirine nonkovalent bağlarla bağlanmış iki alt üniteden oluşur.

Alfa alt ünitesi, LH, FSH ve TSH alfa subüniteleri ile büyük benzerlik taşır.

Beta subünitesi ise hormona özgü antijenik özellik taşır.

Normal gebelik süreci sırasında hCG üretimi plasenta’nın sinsityotrofoblast hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca testis ve over tümörlerinde, trofoblastik hastalıklarda ve bazı nontrofoblastik tümörlerde de hCG üretimi olabilir.

Gebeliğin teşhisi:

Normal gebelik süreci sırasında, hCG üretimi blastosistin uterusa implante olmasıyla birlikte başlar.

Gebelik mevcudiyetini destekleyen konsantrasyona (~5 mIU/mL) fertilizasyondan yaklaşık olarak 8-11 gün sonra ulaşılır.

Bu süre yaklaşık olarak son adetin başlangıç tarihinden sonraki 3-4 haftaya karşılık gelir.

8. haftaya kadar olan dönemde serum hCG konsantrasyonunda çok süratli, geometrik tarzda bir artış meydana gelir.

En yüksek seviyeye, 8-10. haftalarda ulaşılır.

Pik seviyesine ulaşıldıktan sonra, serum ve idrarda hCG konsantrasyonu düşmeye başlar.

İkinci trimestirin sonuna kadar geçen süre içinde pik konsantrasyonun % 90’ına varan oranda düşme meydana gelir.

İdrardan yapılan kart test HCG testlerinde silik çizgi, test erken yapılırsa yanılmaya neden olan yalancı negatiflik gibi durumlarla karşılaşılabilir.

Ektopik gebelik ve abortus tehdidi vakalarının izlenmesinde hCG:

Blastosist normal gebeliklerde uterusun ön veya arka duvarına implante olur. Blastosist’in uterus dışında bir yere implante olmasına ektopik gebelik denir.

Normal dışı yerleşim en sık olarak fallop tüplerine olur.

Batın içine ve hatta overlere implantasyon görülebilmekle birlikte, bu durumlara daha seyrek olarak rastlanır.

Ultrasonografik inceleme ve kantitatif serum hCG seviyesinin izlenmesi, ektopik yerleşimli gebeliklerin ve rahim içi yerleşimli olup normal gelişme göstermeyen gebeliklerin belirlenmesinde en fazla kullanılan yöntemlerdir.

Böyle durumlarda hCG konsantrasyonunun beklenenden farklı seviyede bulunmasının yanı sıra artış hızı da yol gösterici olur.

Ek olarak progesteron seviyesinin ölçümü de bu amaç için yardımcı olabilir.

Ektopik yerleşimli gebeliklerde, olması gerekenden daha düşük konsantrasyonda bulunur.

Numune:

Serum (kırmızı veya sarı kapaklı tüp).

Referans aralığı:

10 mIU/ml’ nin üzerindeki test sonuçları hamileliği düşündürmekte, 25 mIU/ml’ nin üzerindeki değerler kesin olarak pozitif sonuç kabul edilmektedir.

Gebelik Haftası            Beta HCG Miktarı

3                                           5 – 50

4                                           3 – 426

5                                          19 – 7340

6                                      1,080 – 56,500

7 – 8                                 7,650 – 229,000

13 – 16                           13,300 – 254,000

17 – 24                             4,060 – 165,400

25 – 40                              3640 – 117.000

 

 

%d blogcu bunu beğendi: