c-ANCA Testi Nedir ? & c-ANCA Negatif ve Pozitifliği Yapan Nedenler

c-ANCA testi genellikle bir vaskülit olan Wegener granülomatozisi hastalığının teşhisi amacıyla kullanılır.

Yalnızca belirti ve bulgulara dayanılarak Wegener granülomatozisi hastalığını diğer vaskülitlerden ayırt etmek mümkün olmadığından tanının mutlaka laboratuvar sonuçlarına dayandırılması gerekir.

Wegener granülomatozisi küçük arterleri, arteriolleri ve kapillerleri etkileyen bir vaskülit tablosudur.

Üst ve alt solunum sisteminde nekrotizan granülomatöz lezyonlar, glomerülonefrit ve diğer organ sistemlerinde çeşitli değişiklikler meydana getirir.

Genellikle 40’lı veya 50’li yaşlarda ortaya çıkar, kadın ve erkekleri eşit sıklıkta tutar ve tedavi edilmemesi halinde bir yıldan kısa bir süre içinde yaşam kaybına sebep olabilir.

Yaklaşık 4–12 ay süren başlangıç döneminde hastaların % 90’ında alt ve üst solunum yolları ile işkili, ancak semptomatik tedaviye cevap vermeyen, nazal konjestiyon, sinüzit, otitis media, mastoiditis, diş eti iltihabı, subglottik stenoz sebebiyle stridor, öksürük, nefes darlığı ve hemoptizi gibi şikâyetler görülür.

Ayrıca dolaşan oligoartrit, tek taraflı ptozis, sklerit, üveit, periferal ülseratif keratit, ciltte purpura ve nöropatiye bağlı olarak his kayıpları görülebilir.

Hastaların dörtte üçünde renal tutulum meydana gelir. Ateş, kırıklık ve kilo kaybı da en sık rastlanan şikâyetlerdendir.

Klinik muayenede bu şikâyetlere karşılık gelen bulgulara rastlanır.

Venöz trombotik olaylar bu hastalarda çok sık görülebildiğinden bu konuda da dikkatli olunması tavsiye edilir.

Renal tutulumu olan hastaların hepsinde idrar sedimentinde eritrosit ve bazen eritrosit silendirleri bulunur. Beraberinde lökosit de bulunabilir.

Biyopsi materyalinde, hastalık için karakteristik olan segmental nekrotizan glomerülonefrit bulguları tespit edilir.

Değerlendirme:

Şiddetli klinik belirtiler sergileyen Wegener granülomatozisi hastalarının hemen hemen hepsinde c-ANCA yani proteinaz 3 antikorları pozitif bulunur.

Spesifitesi çok yüksek bir test parametresi olması sebebiyle, klinik bulgu sergileyen bir hastada test sonucunun “pozitif” bulunması, tanı konulması için yeterli bulunur.

Sağlıklı kişilerin % 2’sinden daha küçük bir kısmında test sonucunun pozitif bulunabildiği bildirilmektedir.

Wegener granülomatozisi olasılığı düşünülen bir kişide test sonucunun “negatif” bulunması, hastalık olasılığını zayıflatır.

Sınırlı tutulum gösteren ve hafif klinik seyir gösteren hastaların yaklaşık % 20 kadarında sonucun negatif bulunabileceği bildirilmektedir.

Bu nedenle de test sonucunun “negatif” bulunmasının, hastalık olasılığını ekarte ettiremeyeceği düşünülerek, kuşkulu durumlarda biyopsi uygulamasından kaçınılmaması gerektiği bildirilmektedir.

Başarılı bir tedavi sonucunda antikorun seviyesi genellikle düşmeye başlasa da, antikor seviyesi ile klinik tablonun şiddeti ve aktivasyon derecesi arasında çoğunlukla korelasyon bulunmaz.

Bu nedenle antikor titresine bakılarak tedaviye alınan cevabın hassas bir şekilde izlenmesi mümkün değildir.

Remisyona giren hastalarda, antikor pozitifliğinin yıllarca devam etmesi mümkündür.

Numune:

Serum.

Referans değer:

Negatif.

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“6.Hastalık Nedir ?”

“Kalp Krizi (Miyokard İnfarktüsü) Nedir ?”

“Bruselloz Nedir, Peynirle Geçer mi ?”

“Diyabet Belirtileri ve Tedavisi”

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Sivilce Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“Fındık Kalbi Korur mu ?”

“Selülit Nedir, Nasıl Geçer ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?”

 

%d blogcu bunu beğendi: