Lipaz Testi Nedir, Neden İstenir, Yüksekliği ve Düşüklüğü Nedenleri

Lipaz özellikle pankreas hastalıklarında ve parotitis ile  pankreatit ayırımında istenebilen bir testtir.

Lipaz pankreastan salgılanan bir sindirim enzimidir.

Trigliseritlerde olduğu gibi yağ asitlerinin gliserol ile yapmış olduğu ester bağlarını parçalar.

Lipazın pankreas dokusundaki konsantrasyonunun diğer dokulardakine göre yaklaşık 5000 kat daha yüksek olması, pankreas dokusu için sensitif bir parametre oluşunu, pankreas dokusundaki konsantrasyonunun seruma göre yaklaşık 20,000 kat yüksek olması ise her türlü pankreas zedelenmesi için sensitif bir parametre oluşunu açıklar.

Seçilen sınır değerine bağlı olarak pankreatit için klinik sensitivitesi ve spesifitesinin % 80-100 arasında değişir.

Değerlendirme:

Pankreas dokusunda meydana gelen her türlü zedelenme serum lipaz aktivitesinde yükselmeye sebep olur.

Serum lipaz aktivitesindeki artış genellikle amilaz artışı ile eşzamanlı olur.

Akut pankreatit atağı sonrası serum lipaz aktivitesi 4-8 saat içinde yükselmeye başlar. En yüksek aktiviteye yaklaşık 24 saat içinde ulaşılır.

Aktivite yüksekliği 8-14 gün boyunca devam edebilir.

Lipaz aktivitesindeki artış çoğunlukla nispi olarak amilaz aktivitesi artışına göre daha belirgin olur ve yüksekliğini daha uzun süre muhafaza eder.

Amilaz aktivitesinin referans aralık sınırları içine dönmesinden 7-10 gün sonra bile lipaz aktivitesi yüksek bulunabilir.

Pankreas hastalıklarının teşhis ve takibinde, amilaza göre çok daha spesifiktir.

Peptik ülser, tükürük bezleri ile ilgili iltihabi olaylar, iltihabi bağırsak hastalıkları, intestinal tıkanma gibi durumlarda amilaz yükseldiği halde lipaz normal sınırlar içinde bulunur.

Pankreatitlerde, safra kesesi koliğinde, bağırsak strongülasyonunda veya enfarksiyonunda, pankreas kist veya pseudokistlerinde ve peritonitlerde serum lipaz düzeyi genellikle amilazla beraber artar.

Akut pankreatit vakalarının yaklaşık % 20 kadarında amilaz aktivitesinin referans aralık sınırları içinde bulunabildiği ve özellikle de hiperlipidemi durumunda amilaz aktivitesinin yanıltıcı şekilde normal sınırlar içinde ölçülebileceği bildirilmektedir.

Bu nedenle pankreatit olasılığının değerlendirilmesi sırasında bu iki enzimin beraberce değerlendirmeye tabi tutulması önerilmektedir.

Kronik böbrek yetmezliği’nde serum lipaz aktivitesinin yüksek bulunabileceği bildirilmektedir.

ERCP (Endoskopik Retrograd KolanjioPankreatografi), oddi sfinkterinde spazma neden olan narkotik analjezikler, kolinerjikler ve heparin de serum lipaz aktivitesinin yükselmesine neden olabilir.

Pankreatitlerde asit sıvısındaki lipaz da yüksek bulunabilir. Ayrıca akciğer tümörlerine bağlı olarak gelişen plevral transüdalarda nadir de olsa lipaz aktivitesi yüksek bulunabilir.

Serum lipaz/amilaz oranı, alkolik ve nonalkolik pankreatitler arasındaki ayırıcı tanıya yardımcı olur. Oranın 2’den büyük olması alkolik pankreatit lehine bir bulgu olarak kabul edilir.

Numune:

Serum.

Numunenin açlık koşullarında alınması veya yüksek sonuçların açlıkta yeniden alınacak numuneden yapılacak tekrar çalışması ile kontrol edilmesi önerilir.

Referans aralığı:

13 – 60 U/L.

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“Bruselloz Nedir, Peynirle Geçer mi ?”

“Diyabet Belirtileri ve Tedavisi”

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Sivilce Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“Fındık Kalbi Korur mu ?”

“Selülit Nedir, Nasıl Geçer ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?”

 

%d blogcu bunu beğendi: