PT (Protrombin Zamanı) ve INR Testi Nedir, Yüksekliği ve Düşüklüğü Nedenleri

PT (Protrombin Time) veya INR testi kanama bozukluklarının olduğu (hemofili, DIC, pulmoner emboli, karaciğer hastalığı..) birçok hastalıkta, oral antikoagülan tedavisinin etkinliğini değerlendirmede ve ameliyat öncesi rutin kontrollerde sık istenen bir testtir. 

Protrombin karaciğerde sentezlenir ve sentezi için Vitamin K gereklidir.

Kanama olayında bir dizi işlem sonunda protrombin – trombin dönüşümü olur.

Trombin de fibrinojeni fibrine çevirir ve fibrin pıhtısı ile kanama durdurulmaya çalışılır.

PT testi koagülasyonun ekstrinsik yolunu ölçer. 

PT testinde Fibrinojen- Protrombin-Faktör V-Faktör VII-Faktör X değerlendirilmiş olur. 

PT testi genel anlamda Protrombin eksikliğinin, Disfibrinojeneminin, Heparin ve Kumarin tedavisinin, Karaciğer fonksiyonlarının ve Vitamin K eksikliğinin değerlendirilmesinde kullanılır. 

Oral antikoagülanlar (kumarin,warfarin) vitamin K oluşumunu inhibe ederek sentezi için vitamin K’ya ihtiyaç duyan Faktör II – VII – IX – X düzeyini düşürürler ve böylece PT uzar.

PT uzadığı durumlar

Protrombin- Faktör V- Faktör VII- Faktör X eksiklikleri

Vitamin K eksikliği (özellikle yeidoğanlarda eksilir)

Yenidoğanın Hemorajik Hastalığı

Karaciğer Hastalıkları ve Alkolizm

Oral Antikoagülan tedavi alma

Heparin tedavisi alma

Bilier Obstrüksiyon

Yağ malabsorbsiyonları (sprue, çölyak hastalığı, ishaller..)

Dissemine intravasküler koagülopati

Zollinger-Ellison Sendromu

Hipofibrinojenemi-Disfibrinojenemi

Dolaşan antikogülanlar (Lupus antikoagülanı)

Prematüre yenidoğanlar 

Birçok ilaç testi etkiler (aspirin, cimetidine, INH, sefalosproinler, metronidazol, fenitoin, fenilbutazon, kolestramin,..) 

PT kısaldığı durumlar

Diyetle fazla yeşil yapraklı sebze yemekle vitamin K absorbsiyonu artar ve PT kısalır. 

Aşırı ishal ve kusma ile dehidratasyon olur ve PT kısalır 

Kan alırken turnikeyi fazla sıkma, uzun tutma, travmatize etme veya tüpe fazla kan doldurma ile PT kısalır. 

Plazmanın +4 C’de uzun saklanması ile faktör VII aktive olur ve PT kısalır.

Hemofili A (Faktör VIII eksik), Hemofili B (Faktör IX eksik), Polisitemi Vera,Von Willebrand Hastalığı ve Trombosit hastalıklarında (ITP,TTP..) PT etkilenmez.

Numune Özellikleri 

Mavi kapaklı (sitratlı ) tüpe, işaretine kadar alınır. 

Hemen nazikçe 5 kez alt-üst edilir. 

Bekletilmeden hemen çalışılmalıdır (tüp saklanacaksa ağzı kapalı halde oda ısısında 12 saat bekletilebilir).

Kritik değerler :

PR (hasta PT/Kontrol PT) > 2.5 veya INR > 3.5 veya PT > 80 sn (kanamalar olabilir)

Referans Aralıklar : 

11-17 saniye (kullanılan kite göre ufak değişimler gösterebilir)

Tedavide hedef değerler :

Mevcut duruma göre değişir.

Örneğin Derin ven trombozunda INR’nin ortalama 2-3 arasında olması istenirken, kalbe stent takılı hastalarda 3-4.5 olması (yani daha fazla olması, çok kaba deyişle daha akışkan kan olması) istenir.  

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Selülit Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?”

Yorum Yaz - Soru Sor