Reflü Belirtileri Nelerdir, Kalp Çarpıntısı Yapar mı ve Tedavisi

Reflü, tıp dilinde “Gastroözefajiyal Reflü (GÖR)” hastalığının kısaca kullanılan ismidir. Mide içeriğinin (gıdalar, yutulan hava, asit, pepsin …) istemimiz dışında özefagus (yemek borusu) a geri kaçmasına denir.

Reflü aslında her insanda az miktarda olur. Özellikle yemek sırasında ve yemekten sonra, 15 saniye gibi çok kısa sürelerle sürekli reflü olur. Bununla beraber bu durum aslında bir sigorta vazifesi görür, midenin aşırı dolu ve gergin olduğu durumlarda midemizi korumuş olur.

Reflü hastalığında ise bu fizyolojik olay çok aşırı ve sık yaşanır ve aşağıdaki belirtilere ve komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle de hem tedavi hem de önleme yöntemleri gerektirir.

Reflü Belirtileri ve Bulguları Nelerdir ?

Bebeklerde olursa;

Kilo kaybı
Büyüme geriliği
İştahsızlık
Uyku problemleri
Huzursuzluk
Yinelenen orta kulak enfeksiyonu
Dişlerde erozyonlar
Apne (solunum durması)
Ani çocuk ölümü sendromu

Erişkinlerde ve ağır olursa;

Disfaji – Odinofaji (ağrılı yutma ve yutma zorluğu)
Özafajit (yemek borusunun iltihaplanması, göğüste özellikle yemekten sonra yanma)
Hematemez (kanlı kusma)
Özefagus darlığı
Sideropenik anemi yani bir tür kansızlık
Larenjit atakları (ses kısıklığı)
Horlama
Kronik öksürük
Globus (boğaz temizleme ihtiyacı)
Kronik farenjit
Kronik ve sürekli orta kulak enfeksiyonu
Kronik ve sürekli sinüzit
Kronik Bronşit
Bronşektazi
Aspirasyon Pnömonisi
Kalp dışı kaynaklı göğüs ağrısı

Reflü Ne Kadar Sıktır ?

Reflü çok sık görülen bir hastalıktır.

Bebeklerin % 10’unda ve erişkinlerin % 20-25’inde belirti verecek kadar reflü hastalığı görülür.

Reflü Çarpıntı Yapar mı ?

Yapar.

Eğer Reflü mide fıtığı kaynaklı ise, mide yemekten sonra yukarı doğru itilir ve kalbe baskı yapar. Bu kişilerde çarpıntı, kalbe bası hissi, derin nefes alamama gibi belirtiler olur ve çoğunlukla kalplerinde bir sorun olduğunu düşünüp kardiyoloji bölümüne giderler.

Reflü Nasıl Önlenir ?

Çocukluktan itibaren reflü’e zemin yaratan yaşam biçimi değiştirilmeli ve doğru beslenme alışkanlığı kazanılmalıdır.

“Fast food” türü beslenilmemeli, çikolata, gofret, cips, nane, kremalı bisküviler, sakız, kolalı, sodalı ve meyve suyu tarzındaki tüm hazır içeceklerden uzak durulmalıdır.

Yağlı ve yağda kızartılmış yiyecekler ile soğan ve sarımsak alt özefagus sfinkter basıncını düşürerek reflüye zemin hazırlar, fazla tüketilmemelidir.

Kola, çay, kahve başta olmak üzere kafeinli içecekler, baharatlı yiyecekler, sosis ve salam gibi hazır yapılmış ürünler de asit salgısını artırarak reflüye neden olabilir.

Ketçap, mayonez, hardal, portakal, limon, greyfurt, domates, turşu, sirkeli gıdalar da direkt olarak özafagus mukozasına zarar verir.

Çok sıcak ve çok soğuk içecekler de tüketilmemelidir.

Alkol ve sigara‘yı saymaya gerek yok, içiliyorsa derhal bırakılmalıdır.

Obezite karın içi basıncını artırıp mideye yaptığı baskıyla reflüyü şiddetlendirir. Bu yüzden fazla kilolardan ne yapıp edip kurtulunmalıdır.

Reflü Tanısı Nasıl Konur ?

Üstte saydığımız belirtiler varsa bir gastroenteroloji uzmanına başvurun.

Mevcut şikayetleriniz, hikayeniz ve bulgulardan yola çıkarak gastroözofagial reflü tanısı konabilir.

Tanı koymak veya hastalığın şiddetini belirlemek için endoskopi, pH ölçümü ve kontrastlı grafi gibi ek testler de çoğunlıkla yapılır.

Reflü Tedavisi Nasıl Yapılır ?

Birçok hastada üstte saydığımız önleme tarzı yaşam tarzındaki değişiklikler ile zaten reflü geriler ve kaybolur.

Bazılarında ek olarak bazı ilaçlar gerekebilir. Reflü tedavisinde ilk aşama ilaçlar mide asidini baskılayan ilaçlardır. Ayrıca mide asidinin aşağı doğru geçişini kolaylaştıran bazı ilaçlar da tedavide yer alırlar.

Bazı hastalarda ise cerrahi girişim gerekebilir.

Reflü’de Ne Zaman Ameliyat Gerekir ?

Eğer Reflü şikayetleri ilaç tedavisi ile azalmıyorsa ya da kanama, Barrett, özafagus’da darlık gibi komplikasyonlar varsa cerrahi tekniklerden faydalanılabilir.

Reflü Ülser Yapar mı ?

Reflü uzun süre tedavi edilmezse ülsere neden olabilir.

Reflü Kanser Yapar mı ?

Reflü “Barrettözofagus” denilen hücresel bir dönüşüme neden olabilir. Bu “Barrettözofagus” oldukça sıktır, yaklaşık % 5-20 oranında görülebilir.

Barrettözofagus gelişmişse bu durumda yıllık kanser gelişme oranı % 0,5 dolayındadır.

Dolayısıyla direkt olarak reflü kanser yapmaz ama risk yaratır ve ihmal edilmemelidir.

Reflü ve Gastrit’in Farkı Nedir ?

Reflü ile Gastrit halkımız arasında çoğunlukla birbiriyle karıştırılır. Oysa reflü ve gastrit birbirinden ayrı rahatsızlıklardır.

Bazı kişilerde ikisi birden de görülebilir.

Gastrit, mide asitliğindeki artma ve mideyi asitten koruyan faktörlerin azalması sonucu ortaya çıkan mide veya duodenum inflamasyonu’dur.

Mide ağrısı, bulantı veya kusma, baş ağrısı, iştahsızlık, aniden çıkan ateş, baş dönmesi, dilde beyaz pas ve yorgunluk ana belirtileridir.

Reflü ise mide içeriğinin mideden özefagusa doğru geri kaçışıdır.

Mideden boğaza doğru yayılan ve daha ziyade yemekten sonra oluşan yanma,  en sık görülen belirtisidir.

 

Yorum Yaz - Soru Sor