Aşırı Terlemenin Nedenleri ve Nasıl Tedavi Edilir ?

Hiperhidroz (Aşırı Terleme) toplum içinde utanç ve mutsuzluk yaratan yaygın bir rahatsızlıktır.

Aşırı terleme toplumun yaklaşık % 3’ünde görülür ve yaklaşık % 50’si Koltuk altından (Aksiller Hiperhidroz) kaynaklanır.

Hiperhidroz Nedir ?

Tıp dilinde aşırı terlemeye Hiperhidroz denir.

2 tiptir.

Primer Hiperhidroz, sağlıklı bireylerde görülür.

Sekonder Hiperhidroz ise daha az yaygındır ve bazı ilaçlar, çeşitli ciddi sistemik hastalıklar, nörolojik bozukluklar, yüz cerrahisi ve anksiyete kaynaklı olabilir.

Yani çok sıktır ama “oh, diğerlerinde de sık görülüyormuş, bana ne bakıyorsunuz” diyemeyeceğiniz için okumaya devam…

Koltuk altı sorunları çocukluk döneminde başlayabilirken, tedavi edilmediğinde, bu sorunlar yaşam boyunca devam edebilir.

Terleme utanç vericidir, elbiselerde lekeler oluşturur, insanları rahatsız eder ve iş ve sosyal etkileşimleri zorlaştırabilir.

Aşırı Terlemenin Nedenleri Nelerdir ?

Nörolojik, Metabolik ve Sistemik hastalıklar ve koşullar bazen aşırı terlemeye neden olsa da, çoğu durumda sağlıklı kişilerde görülür.

Isı ve emosyonel duygular bazı kişilerde aşırı terlemeyi tetikleyebilir, ancak Hiperhidrozdan muzdarip çoğu kimse ruh hali veya hava durumu ne olursa olsun neredeyse her zaman terlemektedir.

Aşırı Terleme’ye Hangi Doktorlar Bakar ?

Dermatolog’lar cilt koşullarının teşhis ve tedavisinde uzman hekimlerdir. Aşırı terlemeyi de teşhis edip tedavi eden onlardır.

Aşırı Terleme Teşhisi Nasıl Yapılır ?

Tanı, hastanın öyküsü ve fizik muayenesi temelinde klinik olarak yapılır.

Eğer terleme aşırı ve sürekliyse, teşhis konmuş olur.

Aşırı Terleme Nasıl Tedavi Edilir ?

Aşırı terleme tedavisinde genel olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır ;

Antiperspiranlar

Hastalar genellikle bunları kullanırlar. Alüminyum klorür içeren Antiperspiranlar genelde daha etkili olabilirler.

Alüminyum Klorür Hekzahidrat

Çoğu Doktor, Hiperhidrozun giderilmesi için düzenli olarak ter önleyici ilaçların başarısız olduğu durumlarda Alüminyum Klorür Hekzahidrat (Drysol, çeşitli jenerik ilaçlar) yazar.

Bu preparattaki Alüminyum tuzları hastanın Ter kanallarına toplanır ve tıkar. Zamanla aşırı terleme, daha ileri bir tedaviye ihtiyaç duyulmayacak şekilde azalabilir.

Bu yöntem, problemi Koltuk altı terleme olan hastada makul derecede iyi sonuç verir, ancak çıplak avuç içleri ve ayak tabanlarının terlemesinde tatmin edici değildir.

Alüminyum Klorür ile ana yan etki Tahriş yapmasıdır.

İyontoforez

Musluk suyunu kullanarak Deriden direkt elektrik ileten bir işlemdir.

İyontoforez aşırı terleme tedavisinde 50 yıl önce tanıtıldı. Kesin etki mekanizması halen belirsizdir.

Prosedür, Deriye bir elektrik akımı sağlamak için su kullanır. Başlangıçta oturum başına 10-20 dakika boyunca, haftada iki ila üç seans uygulanır ve bunu takiben hastanın tepkisine bağlı olarak bir ila üç haftalık aralıklarla bir bakım programı uygulanır.

İyontoforez tedavileri acı verici değildir.

Avuç içi ve tabanlarda en iyi çalışır, ancak Koltuk altlarında kullanılmak üzere de uyarlanabilir.

İlaçlar

Antikolinerjik olarak bilinen, terleme azaltıcı ilaçlardır.

Glikopirolat (Robinul) gibi oral Antikolinerjik ilaçlar bu durum için oldukça etkili olabilir, ancak ağız kuruluğu, uykusuzluk ve bulanık görme gibi yan etkilere neden olabilirler.

Botox (Botulinum Toksini)

Aşırı Aksiller terlemenin tedavisinde FDA tarafından onaylanmıştır.

Botoks, Koltuk altı veya El dokularına enjekte edilir. İlaç, Ter bezlerini aktive eden kimyasal olan Asetilkolin salınımını inhibe ederek çalışır.

Bu tedavi ile yaklaşık 6 aylık bir rahatlama meydana getirilebilir.

Avuç içi ve tabanlar için bu tedaviyi kullanmanın sakıncaları ağrı, enjeksiyonların tolere edilebilmesi için sinir bloklarının gerekli olması ve geçici kas zayıflaması riskidir.

Mikrodalga, Lazer ve Ultrasonla Yıkım

Mikrodalga Ter bezlerini yok eden bir cihazdır. Diğer dokulara minimum zarar verir.

Günümüzde sadece Koltuk altı bölgeleri uygun tedavi alanları gibi görünüyor.

Tedaviler bir Doktor ofisinde gerçekleşir ve yerel şişme ve tahriş ve diğer nispeten daha hafif yan etkilere neden olur.

Terleme, bu tedavilerle bir süre önemli ölçüde azalır.

Cerrahi

Paraspinal Sempatektomi veya bazı sinir yollarının kesilmesi, son çare olarak kullanılabilir.

Sempatektomi hem etkili hem de riskli‘dir.

Vücudun diğer bölümlerinde aşırı terleme, Akciğer ve Sinir problemleri yapabilir. Bu komplikasyonların birçoğu ciddidir ve geri döndürülemez olduğu için bu seçenek yalnızca son çare olarak kullanılır.