Diz Ağrısı Nedenleri, Nasıl Geçer ve Krem İsimleri ?

Diz Ağrısı genellikle bağların yaralanmaları, akut menisküs rüptürü veya patellofemoral sorunlar nedeniyle oluşan ve oldukça sık görülen yakınmalardan birisidir.

Bu yazımızda kısaca diz ağrısı nedenleri ve tedavisi’ni “Özel Hayat Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Hüseyin ÇELEN” ile konuştuk.

Diz Ağrısı Nedenleri Nelerdir ?

Diz ağrısının nedenleri çoktur. Bununla beraber genel olarak tıp dilinde ligament denen bağların yaralanmaları, diz’de yastıkçık görevi gören menisküs yırtılmaları veya patellofemoral sorunlar başlıca nedenlerdir.

İleri yaşlarda ise meşhur kireçlenme (tıp dilinde osteoartrit) ve dejeneratif menisküs lezyonları sık nedenler olur.

Diz ağrısının başlıca nedenlerini listelersek;

Diz osteoartriti (gonartroz)
Osteokondritis dissekans
Osteonekroz
Kondromalazi patella
Bursit
Plika sendromu
Osgood Schlatter hastalığı
Baker kisti
Septik artrit
Sinovit
Ön çapraz bağ lezyonu veya rüptürü
Menisküs lezyonları
Romatoid artrit
Seronegatif spondiloartropatiler
Vasküler klaudikasyo
Tümör‘ler şeklinde sıralayabiliriz.

Sık Görülen Diz Ağrısı Nedenleri’ne Örnekler;

Ön Çapraz Bağ Yaralanması

Basketbol, futbol, tenis gibi ani yön değişiklikleri gerektiren spor oyunlarında dizin dönmesi sonrası oluşur.

Menisküs

Menisküsler lastik kıvamında olan ve diz eklemi içinde bir amortisör gibi işlev gören, iç ve dış menisküs olarak iki adet bulunan yapılardır. Özellikle ağırlık varken ani diz bükülmeleri ile menisküs’lerde yırtık olabilir.

Patellar Tendinit

Patellar tendon dizin önünde bulunur. Kayak, bisiklet ve zıplamalı spor aktivitelerinde bu tendon’un zorlanma sonucu iltihaplanması ile tendinit gelişir.

İliotibial Bant Sendromu

Genellikle koşucularda olur ve uyluk kemiğinin dış kısmındaki fasya zorlanması ile meydana gelir.

Diz Kapağı Çıkığı

Artrit

Artrit kabaca eklemlerin inflamasyonu demektir ve 100’den fazla farklı tipi vardır. En sık görülenlerin başında Osteoartrit (kireçlenme), Gut artriti, Romatoid artrit, Septik artrit ve Reaktif artrit gelir.

Diz Ağrısı Tipleri Nasıldır ?

Diz Osteoartrit‘ine bağlı ağrı sıklıkla aktivite, ayakta durma ve merdiven çıkma ile artar, istirahat ile geriler.

Diz ekleminde stabilite bozukluğu varsa dizlerde boşalma, kilitlenme ve yakalama hissi olur.

Boşalma belli pozisyon veya aktiviteler sırasında dizin aniden bükülmesidir. Genellikle bağ lezyonunu düşündürür.

Kilitlenme ise dizin aniden kapatılamamasıdır, sıklıkla ağrı ve ses duyulur. Eklem faresi veya kıkırdak rüptürü durumlarında sık görülür.

Yakalama ise dizin hareketi sırasında kilitlenecekmiş hissinin ortaya çıkmasıdır.

Dizi bükünce ağrı, dizin ön kısmında şişlik, ısı artışı ve lokalize hassasiyet varsa Prepatellar Bursit düşünülür.

Dizin arka tarafında ağrı ise Popliteal Kist (Baker kisti) nedeniyle olabilir.

İstirahatle geçmeyen, gece devam eden diz ağrısı yanında halsizlik, kilo kaybı, iştahsızlık, ateş gibi belirtiler de varsa Tümör‘lerden (osteosarkom, Ewing sarkomu, osteokondramatozis, kemiğe metastaz..) şüphelenilir.

Diz Ağrısı’nda Tanı Nasıl Konur ?

Önce hasta hekim tarafından (fizik tedavi veya ortopedi uzmanınca) muayene edilir ve gerekli görülürse ön-arka ve lateral direkt diz grafisi çekilir.

Osteoartrit yani kireçlenme diz grafisinde kendini belli eder, eklem aralığında daralma, osteofitler, subkondral
skleroz ve subkondral kistler görülür.

İnflamatuar artrit‘li dizlerde ise diz etrafında bir miktar kemik erimesi ve eklem aralığı daralması görülür.

Hastanın öyküsü, fizik muayene ve direkt grafi ile tanı konulamadığı taktirde US, MR veya sintigrafi gibi ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.

Enfeksiyon, gut veya inflamatuvar artrit gibi hastalıklar için Ürik asit, ASO, CRP, RF, Sedimantasyon, ANA gibi laboratuvar testleri ya da diz eklemi sıvısından direkt testler de gerekebilir.

Diz MR Yorumlama ve Fiyatları – 2018

Manyetik rezonans görüntüleme ile özellikle dizde kitle varlığı, kıkırdak, menisküs, tendon ve ligamanlar değerlendirilir ve stres kırıkları görüntülenir.

2018 yılı için diz MR fiyatları ise özel hastanelerde ortalama 200-300 TL arasında değişmektedir.

Diz Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir ?

Diz Ağrısı tedavisi altta yatan nedene bağlı olarak değişir.

Genel olarak  ağrı ve inflamasyon giderici ilaçlar, soğuk uygulama, istirahat, bazen dizlik, fizik tedavi, uyluk kaslarını güçlendirici ve dengeyi egzersizler, eklem içine doğrudan ilaç enjeksiyonları gibi ameliyat dışı yöntemler ve bazı durumlarda da cerrahi girişimler ana tedavilerdir.

Eklem sıvısı enjeksiyonları genellikle ağrısız ve iltihapsız dönemlerde yapılır ve burada yapılan iş kıkırdağın yapı taşı olan glukozamin ve kondroitin sülfat içeren sıvının tek doz olarak ekleme enjekte edilmesidir. Bu işlem yaklaşık 5-6 ay kısmi rahatlama ve eklem hareketlerinde nispeten düzelme sağlayabilir.

Eklem harabiyeti çok ilerlemiş, cerrahi yapılamayan ya da istemeyen hastalarda kısa sureli rahatlama için eklem içine kortizon enjeksiyonları yapılabilir.

Cerrahi seçenekler ise çok sık yapılan diz artroskopisi, açı düzeltici kemik ameliyatları, diz protez’leridir.

Diz Ağrısı İçin Krem İsimleri

Ağrı kesici kremler, özellikle ağrı ve inflamasyon’da fayda sağlarlar ama mutlaka doktor kontrolünde kullanılmalıdır.

Bu kremler, pomad ve jel’ler kimyasal maddeler içerir ve uzun kullanımlarda başta karaciğer, kalp, böbrek gibi hayati organlara hap’lar kadar olmasa da zarar verebilirler.

Bunlardan sık kullanılanlara birkaç örnek;

Kas Gevşetici Kremler

Kas Gevşetici kremlerin çoğunlukla etken maddesi Tiyokolşikosid adlı madde’dir. Kullandıktan sonra en az 10 dakika kurumasını bekleyin. Cildinizde tahriş meydana gelirse, kullanıma ara verip doktorunuzla mutlaka görüşün.  Krem sürülü bölgeye herhangi bir bandaj sarmayın, sıcak su torbası ve havlu gibi bir nesne koymayın.

Anti-İnflamatuar ve Ağrı Kesici Kremler

Özellikle şiddetli kas ağrılarının giderilmesinde reçete edilirler. Ancak kesinlikle 14 yaşından küçük çocukların kullanmamaları gerekir. Özellikle uzun kullanımlarda emilim sonrası mideye hasar, tansiyon yükselmesi veya kanama riskinde artış yapabilirler.

Algesal Pomat, Artril Forte jel, Voltaren Emulgel, Flexo jel, Doline jel, Mednap jel, Tantum jel, Ben-Gay B pomat, Kamfolin pomat, Sadrüt jel, Thermo-Rheumon, Thermo-Doline ve Thermoflex krem sık kullanılan ağrı kesici kremlere örnektir.

ÖNEMLİ NOT: Üstteki kremler sadece bilgilendirme amacıyla verilmiştir. Her türlü ağrı kesici krem, pomad, jel ve kür bir ilaçtır ve hamile kadınlara, ülser, hipertansiyon hastalarına ve 14 yaşından küçük çocuklara zarar verebilir. Etken maddelere karşı alerjisi olanlarda ciddi reaksiyonlar oluşabilir.

Her türlü ağrı kesici hap ve üstte saydığım örnek kremler SADECE DOKTOR KONTROLÜNDE alınabilir. O nedenle sakın kendiniz reçetesiz ve muayene olmadan alıp kullanmayınız.

 

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: