Endokardit Nedir, Belirtileri ve Tedavisi ?

Endokardit dört Kalp kapağından herhangi birinde oluşabilen ciddi bir inflamasyondur.

Endokardit Nedir ?

İnfektif Endokardit, çoğunlukla bakterilerle gelişen, Kalp kapaklarının, Kardiyovasküler lezyonların, Prostetik kapak veya diğer Prostetik materyalin tutulumu ile seyreden bir infeksiyon hastalığıdır.

Bakterilerin, bazen Mantar ve diğer mikroorganizmaların çoğalması ile birlikte gelişen Bakteremi, Ateş, üfürümler, Embolizasyon ve çeşitli immünpatolojik reaksiyonlar karakteristik özellikleri arasındadır.

Endokardit, Kalp kapakçıklarından birinde Bakterilerin büyümesiyle “vejetasyon” adı verilen enfekte bir kitle oluşturmasıyla başlar.

Endokardit Belirtileri Nelerdir ?

Ateş

Yorgunluk

Titreme

Zayıflık

Ağrılı Eklemler ve Kaslar

Gece terlemeleri

Bacaklarda, Ayaklarda ve Karında ödem

Kırgınlık

Nefes darlığı

Bazen dağınık küçük cilt lezyonları ana belirtilerdir.

Hastalarda ayrıca Anemi, idrarda kan, Lökositoz yani Beyaz Küre sayısı artışı ve Kalpte üfürüm gelişebilir.

Kimler Endokardit Riski Altındadır ?

Mevcut Kalp kapakçıkları ve Kalp Kapak Replasmanına maruz kalmış olan insanlarda Endokardit gelişimi riski yüksektir.

Endokardit Nasıl Teşhis Edilir ?

Kapakçıklar üzerindeki enfeksiyon, “Vejetasyonlar” olarak adlandırılan nodüller oluşmasına neden olabilir. Bu Vejetasyonlar Ekokardiyografi (Kalbin Ultrason muayenesi) ile tespit edilebilir.

Vejetasyonları tespit etmenin en doğru yöntemi Transesophageal Ekokardiyografi (TEE) olarak adlandırılan bir prosedürdür. 

Kesin tanı, Kan Kültüründe uygun klinik ortamda Bakterilerin tanımlanmasıyla yapılır.

Endokardit Tedavisi Nasıldır ?

Tedavinin temel dayanağı genellikle 4 – 62 hafta boyunca İntravenöz olarak verilen Antibiyotiklerdir.

Tedavinin süresi ve yoğunluğu, enfeksiyonun ciddiyetine ve sorumlu bakteri organizmasının türüne bağlıdır.

Enfeksiyondan ciddi hasar gören, ciddi kapak disfonksiyonu ile sonuçlanan durumlarda, kapağın cerrahi olarak değiştirilmesi gerekebilir.

Tedaviye yanıt, ateş, negatif kan Bakteri kültürleri ve Ekokardiyografide bulguların azalması ile belirlenir.

Endokardit Profilaksisi Nasıldır ?

Önceden bir Bakteriyemi olmadan Endokardit gelişmesi mümkün olmadığı için riskli hastalara Bakteriyemiye neden olabilecek işlemlerde profilaktik Antibiyotik verilmelidir.

Bu nedenle yapısal Kalp hastalıklı çocuklara, Dental ve cerrahi girişimlerde profilaktik antibiyotik verilmelidir.

Daha önce Endokardit geçirmiş hastalarda da tespit edilmiş yapısal bir kalp hastalığı bulunmasa bile profilaksi uygulanmalıdır.

Dental Girişimler ve Üst Solunum Yolu Cerrahisinde ;

Oral Amoksisilin verilir.

Yüksek riskli hastalar (Prostetik kapaklı, endokardit geçirmiş, sistemik pulmoner şant..), Gastrointestinal ve Ürogenital sistem cerrahisinde ;

Ampisilin + Gentamisin kombinasyonu verilir.

 

 

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !