Gastroözafagial Reflü (GÖR) Hastalığı ve Tedavisi

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖR), kısaca Reflü, kronik bir sindirim hastalığıdır. GÖR, Mide asidi veya bazen Mide içeriği Özofagus’a (Yemek borusu) geri aktığında ortaya çıkar.

Geri kaçma (Reflü) Özofagus’unuzun astarını tahriş eder ve GÖR’e neden olur.

Çoğu insan, yaşam tarzı değişiklikleri ve reçetesiz ilaçlarla GÖR rahatsızlığını yönetebilir. Ancak GÖR’lülü bazı kişilerde semptomları azaltmak için daha güçlü ilaçlar, hatta ameliyat gerekebilir.

GÖR Belirtileri Nelerdir ?

Göğüste yanma hissi (Mide yanması), bazen Boğazınıza yayılarak ağzınızda ekşi bir tat bırakır.
Göğüs ağrısı
Yutma güçlüğü (Disfaji)
Kuru öksürük
Ses kısıklığı veya Boğaz ağrısı
Gıdaların regürjitasyonu (Asit reflüsü)
Boğazda yumru hissi

Ne Zaman Doktora Gitmeli ?

Göğüs ağrısı yaşıyorsanız, özellikle nefes darlığı veya çene veya kol ağrısı gibi başka bulgu ve belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım isteyin. Bunlar Kalp krizi belirtileri ve semptomları olabilir.

Şiddetli veya sık görülen GÖR belirtileri yaşıyorsanız Doktorunuzdan randevu alın.

GÖR Riskini Artıracak Durumlar Neler ?

Şişmanlık
Midenin Diyaframa doğru yukarı çıkması (Hiatal herni)
Gebelik
Sigara içmek
Kuru ağız
Astım
Diyabet
Gecikmiş Mide boşalması
Bağ dokusu bozuklukları, örneğin Skleroderma varlığı riski artırır.

Reflü Tedavi Edilmezse Nelere Yol Açar ?

Özofagus daralması (Özofagus Striktürü)

Alt Özofagustaki hücrelere asit maruziyetinden kaynaklanan hasar, skar dokusunun oluşumuna neden olur. Yara dokusu yeme yolunu daraltır ve yutkunma güçlüğüne neden olur.

Özofagusta Ülser

Yemek Borusunda Kanser Değişiklikleri (Barrett özofagusu)

Kanser riski düşüktür, ancak Doktorunuz muhtemelen Özofagus kanseri için erken uyarı işaretleri aramak için düzenli Endoskopi muayeneleri önerecektir.

GÖR Tanısı Nasıl Konur ?

Doktorunuz sık görülen Mide yanması ve diğer semptomlara dayanarak GÖR’yi teşhis edebilir.

Ambulatuvar Asit (pH) sonda testleri, 24 saat boyunca asit ölçmek için bir cihaz kullanır.

Üst sindirim sisteminin Röntgen filmi

Baryumlu grafi ile Yemek borusu, Karın ve üst Bağırsağınızın (Duodenum) yüzeyi görülür.

Endoskopi

Endoskopi Özofagusunuzun ve Midenizin görsel olarak incelenmesinin bir yoludur. Endoskopi sırasında Doktorunuz Boğazınıza bir ışık ve kamera ile donatılmış ince, esnek bir tüp yerleştirir.

Doktorunuz daha ileri test için doku numunesini (Biyopsi) toplamak için  de Endoskopi kullanabilir. Endoskopi, Barrett özofagusu gibi reflü komplikasyonlarını araştırmada yararlıdır.

Özofagus hareketlilik testi (Manometri)

Özofagustaki hareket ve basıncı ölçer. Test Burnunuza ve Yemek borunuza kateter yerleştirmeyi içerir.

GÖR Tedavisi Nasıldır ?

Mide ekşimesi ve GÖR’nin diğer bulgu ve semptomlarına yönelik tedavi genellikle, asidi kontrol altına alan  ilaçlarla başlar. Birkaç hafta içerisinde rahatlama yaşamazsanız, doktorunuz ilaçlar ve ameliyatlar gibi diğer tedavileri önerebilir.

Mide asidini nötralize eden Antiasitler

Hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Ancak Antasitler tek başına Mide asidi ile hasar gören iltihaplı bir Yemek borusunu iyileştiremez. Bazı Antasitlerin aşırı kullanımı diyare veya kabızlık gibi yan etkilere neden olabilir.

Asit üretimini azaltmak için kullanılan ilaçlar

H2 reseptör blokerleri olarak adlandırılan bu ilaçlar arasında Simetidin, Famotidin, Nizatidin veya Ranitidin bulunur.

H2 reseptör blokerleri, Antiasitlerin olduğu kadar çabuk davranmazlar, fakat daha uzun süre rahatlama sağlarlar ve asit üretimini Mideden 12 saate kadar azaltabilirler.

Asit üretimini engelleyen ve Yemek borusunu iyileştiren ilaçlar

Proton pompası inhibitörleri, H2 reseptör blokerlerine kıyasla asit üretiminin daha güçlü bloke edicidirler ve hasar görmüş Özofageal dokunun iyileşmesi için zamana izin verirler. Lansoprazol ve Omeprazol örnektir.

Bu ilaçları iki ila üç hafta daha uzun süre almanız gerekiyorsa veya belirtilerinizi rahatlatmazsa Doktorunuza başvurun.

Alt Özofageal sfinkteri güçlendirici ilaçlar

Baklofen alt Özofageal sfinkterin gevşetme sıklığını azaltabilir ve bu nedenle Gastroözofageal Reflüyü azaltabilir.

Proton pompası inhibitörlerinden daha az bir etkiye sahiptir, ancak ciddi Reflü hastalığında kullanılabilir. Baklofen, çoğunlukla yorgunluk veya karışıklık gibi önemli yan etkilere neden olabilir.

İlaçlar yardımcı olmadığında kullanılan Cerrahi işlemler 

Çoğu GÖR ilaçlarla kontrol edilebilir. İlaçların yararlı olmadığı veya uzun süreli ilaç kullanımını önlemek istediğiniz durumlarda, Doktorunuz aşağıdakiler gibi daha invaziv prosedürler önerebilir:

Alt Özofageal sfinkteri güçlendirmek için cerrahi (Nissen Fundoplication)

Bu ameliyat Midenin üst kısmının alt Özofagus dışına sarılması ve Reflüyü önlemek için alt Özefagus sfinkterinin sıkıştırılmasını içerir.

Yaşam tarzı değişiklikleri Mide yanması sıklığını azaltabilir ;

Sağlıklı Kilo verme

Fazla kilo Karnınıza baskı uygulayarak Midenizi yukarı iter ve asidin Özofagusunuza geri kaçmasına neden olur.

Fazla kilolu veya obezseniz, yavaş yavaş kilo vermeye çalışın – haftada 1 ila 2 kilo.

Sıkı giysiler kullanmaktan kaçının

Karnınızı sıkıca saran giysiler Karın ve alt Özefagus sfinkterine baskı yapar.

Mide yanmalarını tetikleyen gıdalar ve içeceklerden kaçının

Herkesin özel tetikleyicileri vardır.

Yağlı veya kızarmış yiyecekler, Domates sosu, Alkol, Çikolata, Nane, Sarımsak, Soğan ve Kafein gibi ortak tetikleyiciler, Mide ekşimesi daha kötüleştirebilir.

Mide ekşimesi tetikleyeceğini bildiğiniz gıdalardan kaçının.

Yatağınızın başını kaldırın

Sigara içmeyin

Sigara içmek, alt Özofageal sfinkterin düzgün çalışması yeteneğini azaltır.

 

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: