Hashimoto Tiroiditi Nedir, Belirtileri Nelerdir ?

Bu nadir Japonca isimle anılan hastalık aksine çok sık görülen bir Tiroid hastalığıdır. Hashimoto hastalığı, Tiroidi veya Tiroiditi kullanılan isimleridir.

Hashimoto Tiroiditi Nedir ?

Hashimoto Tiroiditi, Hipotiroidizmin sık bir nedeni olan otoimmün hastalıktır. Hashimoto Tiroiditinde, vücut kendi Tiroid bezi dokusuna karşı bağışıklık tepkisi verir ve bezin inflamasyonuna (Tiroidit) yol açar.

Hashimoto Tiroiditi Neden Olur ?

Hashimoto Tiroiditi, Tiroid bezinin inflamasyonuna neden olan bir durumdur.

Bu, otoimmün bir hastalıktır, bu da vücudun kendi Tiroid bezine sanki yabancı dokuymuş gibi uygunsuz şekilde saldırması anlamına gelir.

Otoimmün prosesin altta yatan nedeni bilinmemektedir. Hashimoto Tiroiditi ailelerde görülme eğilimindedir.

Tip 1 Diyabet veya Çölyak hastalığı gibi diğer otoimmün hastalıklarla ilişkili olabilir.

Hashimoto Ttiroiditi, kadınlarda erkeklerden daha 5-10 kat daha yaygındır ve çoğu zaman erişkinlikte başlar.

Hashimoto Tiroiditi olan insanlardan alınan kanda, tipik olarak Anti-TPO ve Anti-TG otoantikorları bol miktarda mevcuttur.

Enflamasyon sürecinde yer alan bir hücre türü olan T lenfositleri, Tiroid bezini istila ederek sessiz, ağrısız inflamasyona neden olur. Sonuçta, birey Tiroit hormonunu az veya çok üretir ve Hipotiroidi oluşur.

Hashimoto Tiroiditi Belirtileri Nelerdir ?

Hashimoto Tiroiditinin belirtileri ve bulguları genellikle Hipotiroidizmi andırır ve çoğu kez zayıf olur.

Hafif Hipotiroidi olan hastalarda hiçbir belirti veya semptom bulunmayabilir. Durumlar kötüleştikçe semptomlar daha belirgin hale gelir ve bu şikayetlerin çoğunluğu vücudun metabolik yavaşlaması ile ilgilidir.

Hashimoto Tiroiditinin yaygın belirtileri ve bulguları şunlardır:

Yorgunluk

Depresyon

Kilo alma

Soğuk intoleransı

Aşırı uykulu olma

Kuru, kaba saçlar

Kabızlık

Kuru cilt

Kas krampları

Artmış Kolesterol seviyeleri

Konsantrasyonun azalması

Belirsiz ağrı ve sancılar

Bacakların şişmesi

Boğazda sıkışma veya doluluk hissi yaratan Tiroid bezinin şişmesi

Tiroit bezinin genişlemesinden dolayı Özofagusa bası nedeniyle yutma zorluğu

Hipotiroidizm daha şiddetli hale geldiğinde göz çevresinde şişlik, Kalp atış hızında yavaşlama, vücut ısısında düşme ve Kalp yetmezliği olabilir.

En ağır biçimde, şiddetli Hipotiroidi, hayati tehlike oluşturan bir komaya (Miksödem Koması) yol açabilir.

Doğru tanı konmuş Hipotiroidi, Tiroid hormonu replasmanı ile kolayca ve tamamen tedavi edilebilir.

Tedavi edilmeyen Hipotiroidizm, Kalp yetmezliğini artıran Kalp büyümesine (Kardiyomiyopati) ve Akciğerlerin çevresinde (Plevral efüzyon) veya Kalpte (Perikardiyal efüzyon) biriken sıvıya neden olabilir.

Hashimoto Tiroiditi olan insanlar genellikle Hashitoksikoz olarak adlandırılan ve hasar gören bezin yokedildiği zaman Tiroid hormonu sızdırdığı için başlangıçta kanda çok fazla Tiroid hormonunun olduğu bir durum yaşarlar. Sonra ise Hipotiroid olurlar.

Hashimoto Tiroiditi Nasıl Teşhis Edilir ?

Hashimoto Tiroiditi teşhisi için semptomlar ve şikayetler değerlendirilir, Tiroid bezi fiziksel muayenesi yapılır ve aile üyeleri hakkında ayrıntılı bir anamnez yani öykü alınır.

Kan tetkikleri, Hashimoto Tiroiditi teşhisi için gereklidir.

Tiroiditin erken evresi boyunca Tiroid hormonlarının seviyeleri (T3 ve T4) normal olabilir. Kronik Hipotiroidizmle birlikte Tiroid hormonu seviyeleri düşer ve TSH yüksek olur.

TSH’daki artış aylar ya da yıllar boyunca yavaşça yükselebilir, bu nedenle Tiroid hormonları seviyeleri normal olsa bile Hipotiroidinin ilk işareti TSH düzeyinde yükselme olabilir.

Kan testleri genellikle tanıya yardımcı olmak için antikorların (Anti-TPO) bakılmasını gerektirir. Eğer Anti-TPO antikorları yükselirse, teşhis konur. Bununla birlikte, hastalığın başlangıcında hastanın antikorları negatif olabilir.

Hashimoto Tiroiditi Tedavisi Nasıldır ?

Hashimoto Tiroiditi için herhangi bir kesin tedavi yoktur. Otoimmün süreç  tahmin edilemez.

Tiroid hormon ilaçları, iltihap başlamadan önce Tiroit hormonlarının yerini alabilir.

Hashimoto Tiroiditi için tercih edilen tedavi tipik olarak sentetik T4 veya Tiroksin‘dir (levotiroksin).

TSH düzeylerini yılda bir kez kontrol ettikten sonra Levotiroksin dozajının değiştirilmesi gerekebilir. Doz ayarlaması, gebe kadınlarda da gerekebilir.

Hashimoto Tiroiditi Prognozu Nedir ?

Hashimoto Tiroiditi olan birinin prognozu uygun tedavi ile mükemmeldir.

Tiroid hormon seviyelerinin tıbbi tedavi ile restorasyonu, Hipotiroidinin belirtilerini ve semptomlarını tersine çevirir.

Tedavi edilmediğinde, Hipotiroidizm yıllar boyunca kötüye gidebilir ve organ hasarına ve ağır hastalığa neden olabilir.