İdrar Kortizol Düşüklüğü ve Yüksekliği Nedenleri ?

İdrar Serbest Kortizol ölçümü başlıca olarak Böbreküstü bezi korteksi fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla kullanılır.

İdrarla atılan Serbest Kortizol miktarı, plazmada bulunan ve biyolojik olarak aktif olan Serbest Kortizol miktarı ile korelasyon gösterir.

Plazma Kortizol konsantrasyonu diürnal değişim gösterdiğinden, plazmadan yapılacak anlık ölçüm Surrenal Bez’in Kortizol üretim faaliyetinin değerlendirilmesi için yeterli olmayabilir.

Bu sebeple plazmadan yapılan Kortizol ölçüm sonucuna dayanılarak karar verilemediği durumlarda, 24 saatlik idrarla atılan Serbest Kortizol miktarının ölçülmesine ihtiyaç duyulur.

Cushing Sendromu ile ilgili taramada en sensitif ve spesifik test olarak kabul edilir.

Özellikle basit Obezite ve Cushing Sendromu arasında ayırıcı tanı yapılmasında yararlıdır.

İdrar Kortizol Yüksekliği Nedenleri ?

Cushing Sendromu

Adrenal Adenom ve Karsinom

Ektopik ACTH Sendromu

Gebeliğin geç dönemi

Stresli dönemlerde idrarla atılan miktarında artış meydana gelir.

İdrar Kortizol Düşüklüğü Nedenleri ?

Addison Hastalığı

Konjenital Adrenal Hiperplazi ve

Hipopituitarizm‘de idrarla atılan miktarı azalmakla birlikte, bu hastalıkların teşhisi açısından değeri daha sınırlıdır.

Numune:

24 saatlik idrarın ideal olarak 1 g Borik asit üzerine biriktirilmesi tavsiye edilir.

Mümkün olamıyorsa, toplanma süresi boyunca soğuk ortamda tutulması koşuluyla koruyucusuz toplanmış idrar örnekleri de kullanılabilir.

Referans Aralığı:

15 yaş ve üstünde < 60 ug/gün normal kabul edilir.