Kanda, İdrarda ve Saçta Kurşun Testi & Kurşun Zehirlenmesi Belirtileri

Kurşun çevrede sık bulunan bir ağır metaldir. Hem akut hem de kronik toksisitesi vardır.

Ağız yoluyla, inhalasyon veya deriden temas ile alınımı anlamlı bi toksisiteye yol açar.

Kurşun zehirlenmeleri, maden cevherinin işlenmesi ya da hurdadan geri kazanım sırasında, akü, boya, matbaacılık, pil, plastik, kaynak, seramik, cam ve deri endüstrisinde çalışanlarda, toprak yeme öyküsü (pika) olan çocuklarda, kurşunlu boyalar, bu boyalarla sırlanmış seramik kaplar ya da kurşun boruların kullanıldığı içme suyu şebekesinden ya da egzos gazlarının yoğun olduğu yerlerde yaşanması sonucunda kronik bazen de akut olarak gelişebilir.

Kurşun, gebelikte plasentadan geçerek fetusta ölüm, erken doğum ve düşük doğum ağırlığına neden olabilir.

Toksik Etki Mekanizması

Kurşun, proteinler üzerindeki sülfidril, fosfat ya da karboksil köklerine bağlanarak enzimleri etkisizleştirir, ayrıca kalsiyum, çinko ve demir ile etkileşir.

Böylece hücre zarlarını etkiler, sinirsel iletiyi bozar, hücrenin redoks olaylarını etkiler ve nükleotid metabolizmasını bozarak çoklu sistem hasarı oluşturur.

Toksik Miktar

Kurşunun deriden emilimi çok azdır.

Ağız yoluyla alındığında emilen oran, kurşun parçacıklarının büyüklüğü ile ters orantılı olarak artar.

Silah kurşunu ile yaralanmalarda, olta kurşunu ve perde ağırlığı yutma durumlarında ise günler içinde zehirlenme oluşabilir.

İçme suyunda izin verilen güvenlik sınırı milyarda 15 kısımdır, günlük yiyeceklerle 1-4 mikrogram alındığı varsayılır.

İşyeri havasında metreküpte 50 mikrogram üst sınır olup zımparalama, kaynak gibi işlemler sırasında metreküpte 2500 mikrogram düzeylerine ulaşılabilir.

Düzey 100 mg ise ani yaşamsal tehlike oluşturur.

Belirti ve Bulgular

Akut zehirlenme

Karın ağrısı, hemolitik anemi, toksik hepatit ve ensefalopati.

Kronik zehirlenme

Bitkinlik, huzursuzluk, baş ağrısı, bulantı, kusma, iştahsızlık, uykusuzluk, kilo kaybı, kas ve eklem ağrıları gibi bulgular nedeniyle basit viral enfeksiyon tablosu ile karıştırılabilir.

Öyküde, kurşuna maruz kalma sorgulanmalıdır.

Hipertansiyon, konsantrasyon bozukluğu, azalmış görsel motor eşgüdüm,bebeklerde ve küçük çocuklarda gelişme bozukluğu, periferik motor nöropati, özellikle üst ekstremite ekstansör kaslarında güçsüzlük, normokrom ya da mikrositer anemi, hemoliz, hiperürisemi, gut ve akut tubuler işlev bozukluğu gibi belirti ve bulgular varsa kurşun zehirlenmesi düşünülmelidir.

Tanı

Kan kurşun düzeyinin ölçülmesi en kolay ve güvenilir yöntemdir.

Ayakta karın grafisinde radyoopak kurşun parçacıkları ya da kemik dokunun aşırı belirginleşmesi
görülebilir.

Kan sayımı ve periferik yaymada eritrositlerde bazofilik noktalanma görülebilir.

Böbrek işlev bozukluklarının tanısı için BUN ve serum kreatinin, hiponatremi tanısı için elektrolit düzeyleri ölçülmelidir.

Numune:

Tam kan

Kan mor kapaklı EDTA’lı veya yeşil kapaklı heparinli tüplerine alınır, soğuk zincir şartlarında gönderilir.

İdrar

5 ml spot idrar veya koruyucu kullanılmadan toplanmış 24 saatlik idrar, soğuk zincir şartlarında gönderilir.

İdrarın toplandığı kaplar metal kapaklı ya da boyalı materyalden olmamalıdır, toplama işleminde de idrarın buzdolabında bekletilmesi uygundur.

BOS

BOS veya vücut sıvılarından 3 mL kadar örnek nitrik asidle yıkanmış ve distile suyla durulanmış tüpler ile soğuk zincir şartlarında gönderilmelidir.

Saç

0.5 g enseden alınan saç gerekir.

Referans Değerler:

< 15 yaş: Plazma: 0-10 μg/dL

15 yaş, Plazma: 0-20 μg/dL

İdrar: 0-80 μg/L

Saç: 0-5 μg/g saç

Kritik doz: >2 µg/g

Öldürücü doz : 30 g/kg

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“Ağır Metal Zehirlenmeleri Belirtileri Nedir ?”

“Kalp Krizi (Miyokard İnfarktüsü) Nedir ?”

“Bruselloz Nedir, Peynirle Geçer mi ?”

“Diyabet Belirtileri ve Tedavisi”

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Sivilce Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“Fındık Kalbi Korur mu ?”

“Selülit Nedir, Nasıl Geçer ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: