LDH İzoenzimleri Testi Nedir, Neden Yapılır ?

LDH İzoenzimleri testine başlıca olarak total aktivite yüksekliğinin sebebinin araştırılması yani handi dokudan kaynaklandığının bulunması sırasında ihtiyaç duyulur.

Laktat dehidrogenaz, M ve H olarak adlandırılan subünitelerin bir araya gelmesinden oluşan tetramerik yapıda bir sitoplazma enzimidir.

Doku zedelenme marker’ı olarak kullanılan diğer proteinler gibi LD izoenzimlerinin kan seviyesinin yükselmesi ve dokuya özgü dağılım paterninin ortaya çıkması için de dokunun uzun süreli hipoksiye maruz kalması gerekir.

Değerlendirme:

Eritrositlerle ilişkili hastalıklarda LD izoenzim değişiklikleri:

Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucunda meydana gelen hemolitik anemiler ve folik asit veya B12 vitamini eksikliğine bağlı olarak etkin bir şekilde eritrosit üretimi yapılamaması yani inefektif eritropoez sonucunda meydana gelen megaloblastik anemi, serum LD aktivitesinde artışa neden olan en önemli kan hastalıklarıdır.

Megaloblastik anemilerde total LD aktivitesinde referans aralığın üst sınırının 50 katına varan yükselmeler görülebilir. Bu tür hastalıklarda izoenzim dağılımı miyokard infarktüsündeki dağılıma benzer özellik gösterir. Yani başlıca LD1 ve LD2 izoenzim aktivitelerinde artma meydana gelir.

Açıklanamayan LD1 yüksekliklerinin çoğunun altında in vivo hemolize yol açan bir neden bulunur.

Miyokard enfarktüsünde LD izoenzim değişiklikleri:

LD aktivitesi miyokard enfarktüsünün meydana gelmesinden 8-12 saat sonra yükselmeye başlar.

En yüksek değere 24-48 saat sonra ulaşılır.

Total aktivitede artış, genellikle referans aralık üst sınırının 3-4 katı kadar olur. Bazen 10 kata varan artışlar görülebilir.

Aktivite yüksekliği enfarktüs sonrası 7. güne kadar devam edebilir.

Enfarktüs dışında, miyokard dokusunda zarar meydana getiren miyokardit gibi durumlarda da enfarktüse benzer şekilde yükselmeler olabilir. Miyokard enfarktüsünde LD1 ve LD2 izoenzimlerinin aktivitesinde artış meydana gelir.

LD1 izoenziminin LD2’ye göre daha fazla artması miyokard enfarktüsü için spesifiktir. Bu duruma “flipped LD1” denir. Bu durum, LD1/LD2 oranının 1’den büyük olması anlamına gelir.

Kalp dokusunda zarar meydana getirmeyen angina pektoriste enzim aktivitesinde değişiklik meydana gelmez.

Karaciğer hastalıklarında LD değişiklikleri:

Karaciğer dokusu en fazla LD5 izoenzimi ihtiva ettiğinden, karaciğer dokusunda hasar meydana getiren hastalıklar, en fazla bu izoenzimin aktivitesinde artış meydana getirir.

Kas hastalıklarında LD değişiklikleri:

Kas dokusunda hasar meydana getiren bütün durumlar ve hastalıklar, özellikle LD5 izoenzim aktivitesinde artmaya neden olur.

İlerleyici kas distrofilerinde, hastalığın ileri safhalarında kas kitlesinin azalması ile LD aktivitesi referans aralık sınırlarına yakın değerlerde bulunabilir.

Malinitelerde LD değişiklikleri:

Karaciğer metastazı olan kanserlerin % 70 kadarında, karaciğer metastazı olmayan kanserlerin ise % 20-60 kadarında LD aktivitesinde artma görülür.

Hodgkin hastalığı, batın içi maliniteler, akciğer kanserleri, serum LD aktivitesini en fazla yükselten malign hastalıklardır.

Bu tür malinitelerde genellikle LD4 ve LD5 izoenzimlerinin aktivitesinde artış meydana gelir.

Buna karşılık testislerin ve overlerin germ hücreli tümörlerinde daha çok LD1 aktivitesinde artma meydana gelir.

Numune:

Serum.

Eritrosit içi LD aktivitesi, serum aktivitesine göre çok yüksek olduğundan ve izoenzim dağılım paterninde belirgin derecede değişiklik yapabileceğinden, hemolizli örneklerden LD izoenzim elektroforezi çalışması yapılmamalıdır.

Referans Aralığı:

 

Bunları da Merak Edebilirsiniz;

“Bruselloz Nedir, Peynirle Geçer mi ?”

“Diyabet Belirtileri ve Tedavisi”

“Ceviz Saç Dökülmesinde Faydalı mı ?”

“Sivilce Nasıl Geçer ?”

“Mantar Zehirlenmesi Neden Öldürür ?”

“Fındık Kalbi Korur mu ?”

“Selülit Nedir, Nasıl Geçer ?”

“CA 125 Testi Ne İçin İstenir ?”

“Pankreas Kanseri Nedir ?”

“Kistik Fibrozis ve Ter Testi Nedir ?”

“Karaciğer Yağlanması Neden Olur ?”

“Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir ?”

“Akciğer Kanserinde Yaşam Süresi Ne kadardır ?”

“Evde Uyuşturucu Testi Nasıl Yapılır ?”

“Sürekli Yorgunluk Neden Olur ?”

“ALT testi Ne İşe Yarar ?”

“Hacamatın Faydaları ve Zararları Nelerdir ?”

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: