Migren Nedir, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi ?

Migren genellikle Başın sadece bir tarafında şiddetli zonklama ağrısına veya titreşim hissine neden olabilen ve sıklıkla bulantı, kusma, ışığa ve sese aşırı hassasiyet ile giden bir Baş ağrısı çeşididir.

Migren atakları, saatler ile günler boyunca ciddi derecede ağrıya neden olabilir.

Aura olarak bilinen uyarı semptomları Baş ağrısı öncesi veya Baş ağrısıyla birlikte görülebilir. Bunlar arasında ışığın yanıp sönmesi, kör noktalar veya Yüzün bir tarafında, Kol veya Bacakta karıncalanma sayılabilir.

Migren genellikle çocukluk, ergenlik ya da erken erişkinlikte başlar.

Migren Belirtileri Nelerdir ?

Migren 4 aşamalı ilerleme gösterebilir: Prodrom, Aura, Baş ağrısı ve Postdrom, ancak tüm aşamalar görünmeyebilir.

Prodrom Dönem

Migrenden bir veya iki gün önce yaklaşan Migreni uyaran değişikliklerdir ;

Kabızlık

Depresyondan öforiye kadar ruh hali değişimi

Aşırı yemek isteği

Boyun tutulması

Artan susuzluk ve idrara çıkma

Sık sık esneme

Aura Dönemi

Aura, Migren öncesi veya sırasında ortaya çıkabilir. Çoğu insan, Aurasız Migren geçirir.

Auralar sinir sistemi semptomlarıdır. Genellikle görme bozuklukları, örneğin yanıp sönen ışıklar veya dalgalı, zikzak görüntüler şeklindedir.

Bazen Auralar ayrıca duyu, hareket veya konuşma rahatsızlıklarına da yol açabilir. Kaslarınız güçsüzleşebilir veya sanki biri size dokunuyor gibi hissedebilirsiniz.

Bu semptomların her biri yavaş yavaş başlar, birkaç dakika içinde toparlanır ve 20 – 60 dakika sürer.

Bazen Auralı bir Migren ekstremite zayıflığı ile ilişkili olabilir (Hemiplejik Migren).

Baş Ağrısı Dönemi

Migren tedavi edilmezse genellikle 4 – 72 saat sürer. Baş ağrılarının ortaya çıkma sıklığı kişiden kişiye değişir.

Ataklar sırasında;

Başın bir tarafında veya her iki yüzünde ağrı

Zonklama veya titreme hissi veren ağrı

Işık hassasiyeti, sesler, bazen kokular ve dokunuşlar

Mide bulantısı ve kusma

Bulanık görme

Baş dönmesi

Bazen bayılma olabilir.

Postdrom

Migren atağından sonra gerçekleşir. Yaklaşık 24 saat boyunca, şunlar yaşanabilir ;

Karışıklık

Huysuzluk

Baş dönmesi

Zayıflık

Işık ve ses hassasiyeti

Migren Nedenleri Nelerdir ?

Halen tam olarak anlaşılmasa da, genetik ve çevresel faktörler rol oynamaktadır.

Sinir sistemindeki ağrıyı düzenlemekte yardımcı olan Serotonin de dahil olmak üzere Beyin kimyasallarındaki dengesizlikler de neden olabilir.

Serotonin Migren atakları sırasında düşer. Bu, Trigeminal sinirin Nöropeptitler olarak adlandırılan ve Beynin dış katmanlarına giden maddeleri serbest bırakmasına neden olur. Sonuç migren ağrısıdır.

Diğer Nörotransmitterler Kalsitonin Geni İlişkili Peptid (CGRP) de dahil Migren ağrısında rol oynar.

Migren Tetikleyicileri Nelerdir ?

Bir takım faktörler Migreni tetikleyebilir, bunlar arasında:

Östrojen’deki dalgalanmalar birçok kadında Baş ağrısını tetikler. Migren öyküsü olan kadınlar genellikle Östrojende önemli bir düşüş yaşadıkları dönemlerden hemen önce veya sırasında Baş ağrısı bildirirler.

Oral Kontraseptifler ve Hormon Replasman Tedavisi gibi Hormonal ilaçlar da Migreni kötüleştirebilir. Ancak bazı kadınlar, bu ilaçları alırken Migren sıklığında düşüş olduğunu bildirmektedir.

Eskimiş Peynir, Tuzlu ve İşlenmiş Gıdalar Migreni tetikleyebilir. Yemek atlamak ataklara neden olabilir.

Birçok gıdada bulunan tatlandırıcı Aspartam ve koruyucu Monosodyum Glutamat (MSG), Migreni tetikleyebilir.

Alkol, özellikle Şarap ve aşırı Kafeinli İçecekler Migreni tetikleyebilir.

İş yerinde ya da evde Stres Migrene neden olabilir.

Parlak ışıklar ve Güneş ışınları  

Güçlü Kokular

Eksik Uyku veya çok fazla Uyku 

Cinsel Aktivite

Yoğun Egzersiz

Hava değişikliği Migreni tetikleyebilir.

Migren Kimlerde Sıktır ?

Aile öyküsü

Yaş

Migren 30’lı yaşlarda zirveye çıkma eğilimindedir ve sonraki on yıllarda giderek daha az şiddetli ve daha az sıklıkla görülür.

Bayan olma

Kadınların 3 kat daha fazla migren olma ihtimali var.

Gebelik

Bazı kadınlar Migren ataklarının gebelik sırasında başladığını veya kötüleştiğini bildirmektedir.

 

 

Migren Tedavisi Nasıl Yapılır ?

İlaçsız Tedavi

Hasta bilgilendirilmeli ve Migrenin benign bir hastalık olduğu anlatılmalıdır.

Profilaktik açıdan, olası tetikleyici nedenler olan açlık, uykusuzluk, stres, bazı yiyecek ve içecekler (çikolata, beyaz peynir, sosis, salam, kırmızı şarap) anlatılmalı ve kaçınılması öğütlenmelidir.

İlaç Tedavisi

Ayda 2-3’ten çok atak oluyorsa, Doktor profilaktik ilaç tedavisi başlayabilir. Başarı oranı % 60-70’tir. Bu ilaçlar asla reçetesiz alınmamalıdır.

Propranolol

Metoprolol 

Amitriptilin 

Siproheptadin

Flunarizin 

Akut Atak Tedavisi

NSAID’lerin çoğu kez bir Anti-emetikle birlikte kullanılır.

Asetil Salisilik asit 

İbuprofen 

Ergotamin

Metoklopramid

Yanıt alınamayan şiddetli ağrılarda, Triptan grubu ilaçlar ağızdan, intranazal veya deri altına uygulanabilir.

 

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: