Osteoartrit (Kireçlenme) Belirtileri ve Tedavisi ?

Osteoartrit, Halk arasında Kireçlenme de denir, Eklem kıkırdağını tutan, ilerleyici özellikte, Dünya’daki en yaygın eklem hastalığıdır.

Tüm Eklemlerde görülmekle birlikte en sık El, Diz, Kalça ve Omurga eklemlerinde ortaya çıkar. Görülme sıklığı yaşla artar.

Osteoartrit Gelişmesinde Rol Oynayan Faktörler:

Yaşlılık
Genetik özellikler
Obezite ve
Travma olarak sayılabilir.

Osteoartrit Belirtileri Neler ?

Hareketle artan, dinlenmekle azalan Eklem ağrıları

Uzun süre hareketsizlik sonrası ortaya çıkan ve yarım saatten kısa süren Eklem tutukluğu/sertliği

Eklemde enflamatuvar atak sırasında şişlik, sıcaklık artışı

Radyolojik olarak Osteoartrit bulgusu olan hastaların yaklacık % 50’sinde ağrı vardır. Bu nedenle yaşlılarda ağrı yapabilecek diğer hastalıkların ayırıcı tanısı (Kanser, Polimiyaljia Romatika gibi) yapılmalıdır.

Kireçlenme Tanısı Nasıl Konur ?

Fizik Muayene

Eklemde palpasyonla hassasiyet

Krepitasyon

Eklem hareketlerinde ağrı ve kısıtlılık

Enflamatuvar atak sırasında Eklemde sıcaklık artışı, hafif derecede efüzyon

Eklemde instabilite, Eklem çevresinde kas atrofisi

Laboratuvar 

Laboratuvar bulguları özellik göstermez. Ancak, Enflamatuvar atak sırasında Eritrosit Sedimentasyon Hızı ve CRP düzeyinde hafif-orta derecede artış görülebilir.

Radyolojik Bulgular

Eklem aralığında daralma

Osteofit oluşumu

Subkondral Skleroz

Subkondral kistler görülür.

Osteoartrit Hangi Hastalıklarla Karışır ?

Septik Artrit

Romatoid Artrit

Gut

Pseudogut

Psoriatik Artrit

Fibromiyalji

Yansıyan ağrı ile karışabilir.

Osteoartrit Tedavisi Nasıldır ?

Hastalığın kesin tedavisi yoktur. Tedavide amaç, ağrıyı azaltmak ve Eklem hareketliliğini artırarak yaşam kalitesini yükseltmektir.

İlaç dışı tedavi en az ilaç tedavisi kadar önemlidir.

İlaç dışı tedavi

Hasta eğitimi (örneğin, Diz ve Kalça Osteoartritinde Ekleme binen yükü azaltmak için sağlam tarafta Baston kullanımı gibi)

Kilo verme (Obez hastalar için).

Egzersiz (düzenli olarak haftada 3 gün 30-45 dakika yürüme, Eklem çevresi kaslarını güçlendirme egzersizleri, normal Eklem açıklığı egzersizler, aerobik egzersizler)

Enflamatuvar atak döneminde istirahat, soğuk uygulama ve elastik bandaj

Kronik dönemde lokal sıcak uygulama

Eklemlerin zorlanmasının engellenmesi

Kimler NSAID İlaç Kullanmamalı ? 

Aşağıdaki durumlarda NSAID yani Naproksen gibi güçlü ağrı kesiciler kullanılmamalı veya Doktor kontrolünde kullanılmalıdır ;

65 yaş ve üzerinde olma

Geçirilmiş Ülser öyküsü

Geçirilmiş üst GİS kanama öyküsü

Antikoagülan veya Glukokortikoidlerin kullanımı

Eşlik eden başka bir hastalığın olması

Kronik Alkol kullanımı

Karaciğer hastalığı

Aynı anda birden fazla NSAID kullanılmamalıdır.

NSAID’ların kullanımına mümkün olan en düşük dozla ve en çok 3 hafta için başlanmalı, uzun süreli tedavi ve yüksek dozlardan kaçınılmalıdır.

Yaşlı hastalarda yarı ömrü kısa olan NSAID’lar tercih edilmelidir.