Patoloji Raporunda Pozitif ve Negatif Ne Demek, Kanser Nasıl Okunur ?

Patoloji, hastalıklara yol açan nedenleri, hastalıklı doku ve organların özellikle morfolojik (biçimsel, görüntüsel) özelliklerini inceleyerek bulmaya çalışan bir bilim dalıdır.

Basitçe anlatmak gerekirse hastalıklı doku veya organların çıplak gözle veya mikroskop altındaki incelenmesi ve anormal bir durumun olup olmamasına bakılmasıdır.

Günümüzde, özellikle tümör ve kanserlerin tanısı başta olmak üzere, pek çok hastalığın kesin tanısı için patolojik inceleme gereklidir.

Patoloji’de Ne Yapılır ?

Bir örnek’le açıklayalım;

Karnınızda bir ağrı var, uzun süredir sebat ediyor ve yemekten sonra artıyor. Doktora gittiniz ve doktor muayene etti, endoskopi yaptı, mide’nizde bir “kitle” saptadı. Bu kitle de ne derseniz söyleyelim; Kitle demek bir yer kaplayan oluşum demektir, genellikle iyi veya kötü huylu tümörlere işaret eder.

Bu kitle’nin normalde mide’de olmaması lazım, doktorunuz klinik tecrübesi ile bunun iyi veya kötü huylu bir tümör olabileceğini düşünür ama kesin tanı için o kitle’den bir parça alıp patoloji uzmanı’nın mikroskopta incelemesi için patoloji’ye gönderir.

Patoloji uzmanı da bu kitle’yi birtakım işlemlerden geçirerek (boyama, fiksasyon..) mikroskopta inceler ve normal, iyi huylu, kötü huylu veya şüpheli tarzında bir rapor verir.

Örneğin; mide adenokarsinom.

Doktor da bu rapora göre ve gerekirse diğer testlere göre hastaya tanı koyar ve tedaviye başlar.

İşte patoloji kabaca budur.

Şimdi gelelim patoloji raporlarında sıkça geçen terimlere;

Patoloji Raporunda Negatif Ne De Demek ?

Negatif demek aranan şey “yok” veya “istenmeyen bir durum yok” demektir, dolayısıyla iyi bir şeydir.

Örneğin;

Serviks kanseri için yapılan Patolojik inceleme sonucunda: “İntraepitelyal lezyon veya malignite açısından negatif, laktobasillerden oluşan normal flora” şeklinde bir rapor gelirse bu o kişide kanserleşmeye dönüşüm veya kötü bir değişim yok demektir. Yani rapor temiz çıkmıştır.

Patoloji Raporunda Pozitif Ne De Demek ?

Pozitif demek “var” demektir. Yani tahliller için söylemek gerekirse “aranan şey mevcut, var” demektir.

Örneğin;

Doktorunuz sizde Hepatit B varlığından şüphelendi veya öğrenmek istedi. HBsAg tahlili istedi, bu tahlil Hepatit B virüsü’nü gösterir, kan tahlili yapıldı ve sonuç kısmında HBsAg : Pozitif 3.5 (Referans Aralığı : Negatif < 0.9) yazdı.

Bu şu demek; Normalde kişide HBsAg Negatif olmalıdır yani < 0.9 olmalıdır, oysa sizde 3.5 çıkmış yani aranan şey olan HBsAg sizde çıkmış, mevcut yani var demek.

Pozitif olması bu durumda istenen bir şey değil ama her pozitif de kötü demek değil, teste göre değişir.

Örneğin;

Gebelik isteyen bir bayan idrarda gebelik testi yaptırdı ve sonuç pozitif geldi, bu aranan şey olan gebeliğin mevcut olduğunu gösterir yani kişi için iyi bir şey olmuş oldu.

Patoloji raporlarında da durum aynıdır, pozitif demek sadece “o şey var, saptandı” demektir.

Aşağıdaki örneğe bakın;

Burada yazılan pozitif’ler o boyamaların tuttuğunu, var olduğunu gösterir.

Pozitif kelimesi “neyin önüne veya arkasına gelirse o şeyin varlığını” gösterir.

Örneğin;

“Malign hücreler pozitif” denseydi o dokuda malign yani kötü huylu (kanser) hücreler var demekti ve bu iyi bir şey olmayacaktı.

Patoloji Raporunda Kanser Nasıl Okunur ?

Patoloji raporlarının sonuç kısmında  “kanser veya malign veya neoplazi” tanısı yazıyorsa bu o kişide kanser hücreleri var demektir.

Genellikle aşağıdaki ek bilgiler de verilir;

Tümör tipi, boyutu ve derecesi
Tümörün cerrahi sınırları
Tanıya varabilmek için kullanılan ek tetkiklerin sonuçları hakkındaki notlar

Patoloji ve sitoloji raporu makroskopi, mikroskopi ve histopatolojik tanı olmak üzere genelde 3 bölümden oluşur.

Makroskopi bölümünde incelenen örneğin tipi, sayısı, nasıl göründüğü gibi gözle görülen özellikleri yazar.

Mikroskopik incelemede normal ve normal dışı olan tüm bulgular yazılır ve normal dışı bulguların hangi hastalık ile uyumlu olabileceği yorumlanır.

Histopatolojik Tanı veya Tanı kısmında ise patoloğun vardığı teshis belirtilir.

Hastaya gerekli açıklama ise patolojik tetkiki isteyen doktor tarafından yapılır.

Patolojik Tanı Kesin midir ?

Genelde kesindir ama özgün olmayan değişikliklerin bulunduğu durumlarda tam olarak tanı konulamayabilir. Bu gibi durumlarda bulgular yalnızca yorumlanabilir. Bu tür vakalarda patologlar birbirlerine danışabilir  ya da bazı özel yöntemlere (histokimya, immünohistokimya, immünfloresan inceleme) ihtiyaç duyulabilir.

Bazen de yanlış değerlendirme olabilir, sonuçta raporun doğruluğu başlıca olarak patoloğun bilgi ve tecrübesine dayanmaktadır.

 

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: