Peptik Ülser Belirtileri, Diyeti ve Tedavisi ?

Mide asidi ve Pepsin’in yol açtıgı mukozal hasarın oluşmasıyla ortaya çıkan Peptik Ülser daha çok orta ve ileri yaşlarda gözlenir.

Önde gelen neden Helicobacter Pylori enfeksiyonu’dur.

H.pylori enfeksiyonu yaşla artar; ülkemizde sıklığı 40-50 yaş grubunda % 80’dir.

Duodenal ülserli hastaların % 90-96, Mide ülserli hastaların % 60-80’inde H. pylori antijeni pozitifligi saptanmaktadır.

Peptik Ülser Belirtileri Nelerdir ?

Yanma, kazınma şeklinde epigastrik ağrı

Yiyecek ve antiasidlerle azalır. Gece uykudan uyandıran veya ögün aralarında mide boşken de ağrı olabilir.

Ekşime, yanma, şişkinlik, bulantı 

Gastrointestinal kanama

Dışkıda gizli kan (+) olabilir.

Peptik Ülser Tanısı Nasıl Konur ?

Öykü

Öyküde yer alabilecek risk faktörleri arasında NSAID ve Aspirin kullanımı, Stres (travma, agır yanık, enfeksiyon, cerrahi) ve Hipergastrinemi sayılabilir.

Noninvazif Helikobakter testleri 

Anti Hp seroloji
C13 üre nefes testi
Dışkıda Hp antijen testi

Fizik Muayene

Epigastriumda derin palpasyonla hassasiyet olabilir.

Dispeptik yakınmalarla gelen hastalarda klinik degerlendirme ile peptik ülser düşünülebilir.

Ancak kesin tanıya Endoskopi veya Radyolojik incelemeyle ulaşılabilir.

Ülser Hangi Hastalıklarla Karışır ?

Fonksiyonel dispepsiler
Gastroözofageal Reflü
Safra kesesi hastalıkları
Mide Kanseri
Kronik Pankreatit ile karışabilir.

Peptik Ülser Diyeti Nasıldır ?

Eskiden baharatlı, asitli ve yağlı gıdalardan uzak durulması önerilirdi. Ancak şimdiki bilgilerimize göre, hasta hangi gıdalar dokunuyorsa yani ağrısını artırıyorsa onlardan uzak durulması yeterlidir.

Sigara ve alkol bırakılmalı

Kahve ve çaydan kaçınmalı

Asprin ve diğer NSAID kullanımı bırakılır, ağrı kesici olarak bunların yerine parasetamol (asetaminofen) kullanılmalıdır.

Ülser Tedavisi Nasıldır ?

İlaç Tedavisi

Proton pompa inhibitörü veya H2 reseptör blokerlerinden biriyle 4 hafta tedavi verilir ve kontrole çagrılır.

Proton pompa inhibitörleri (veya Bizmut preperatları)
Klaritromisin
Amoksisilin veya Metronidazol

Etkenin eradikasyonu için, 2 hafta sürdürülecek üçlü tedavi uygulanır.

Tedavi tamamlandıktan sonraki iki haftalık süre içerisinde hastanın semptom ve klinik bulguları devam ediyorsa hasta Endoskopik incelemeye alınmalıdır.

Ülser Belirtilerim Var, Ne Zaman Doktora Gideyim ?

45 yaşın üstünde iseniz ve ;

Dispepsi

Bulantı/Kusma

Dışkıda kan

Şiddetli Karın agrısı

Hızlı kilo kaybı

Disfaji /Odinofaji (Ağrılı veya zor yutma) belirtileriniz varsa hemen bir Hastaneye başvurun.