Peptik Ülser Nedir, Belirtileri, Diyeti ve Tedavisi ?

Mide asidi ve Pepsin’in yol açtıgı mukozal hasarın oluşmasıyla ortaya çıkan Peptik Ülser daha çok orta ve ileri yaşlarda gözlenir.

Önde gelen etyolojik neden Helicobacter Pylori enfeksiyonu’dur.

H.pylori enfeksiyonu yaşla artar; ülkemizde prevalansı 40-50 yaş grubunda % 80’dir.

Duodenal ülserli hastaların % 90-96, Gastrik ülserli hastaların % 60-80’inde H. pylori antijeni pozitifligi saptanmaktadır.

Peptik Ülser Tanısı Nasıl Konur ?

Öykü

Öyküde yer alabilecek risk faktörleri arasında Steroid olmayan antienflamatuvar ilaç (NSAID) ve Aspirin kullanımı, Stres (travma, agır yanık, enfeksiyon, cerrahi) ve Hipergastrinemi sayılabilir.

Noninvazif Hp testleri 

Anti Hp seroloji
C13 üre soluk testi
Dışkıda Hp antijen testi

Semptomlar (Belirtiler)

Yanma, kazınma şeklinde epigastrik ağrı
Yiyecek ve antiasidlerle azalan ağrı
Gece uykudan uyandıran veya ögün aralarında mide boşken ağrı
Ekşime, yanma, şişkinlik, bulantı gibi dispeptik yakınmalar

Gastrointestinal kanama: dışkıda gizli kan (+), melena, hematemez, anemi
Obstrüksiyon (bulantı, kusma)
Penetrasyon, perforasyon (şiddetli karın agrısı)
Kanser (kilo kaybı, iştahsızlık)

Fizik Muayene

Epigastriumda derin palpasyonla hassasiyet olabilir.

Dispeptik yakınmalarla gelen hastalarda klinik degerlendirme ile peptik ülser düşünülebilir.

Ancak kesin tanıya Endoskopi veya Radyolojik incelemeyle ulaşılabilir.

Ülser Hangi Hastalıklarla Karışır ?

Fonksiyonel dispepsiler
Gastroözofageal Reflü
Safra kesesi hastalıkları
Mide Kanseri
Kronik Pankreatit

Ülser Tedavisi Nasıldır ?

Tedavide diyetin yeri yoktur. Ancak, hastanın kendisine rahatsızlık verdigini söyledigi yiyecekleri yememesi önerilebilir.

Peptik ülser NSAID ilaç kullanımına bağlı ise, ilaç kesilir, Alkol ve Sigara kullanımı bıraktırılır.

İlaç Tedavisi

Proton pompa inhibitörü veya H2 reseptör blokerlerinden biriyle 4 hafta tedavi verilir ve kontrole çagrılır.

Proton pompa inhibitörleri (veya Bizmut preperatları)
Klaritromisin
Amoksisilin veya Metronidazol

Etkenin eradikasyonu için, 2 hafta sürdürülecek üçlü tedavi uygulanır:

Tedavi tamamlandıktan sonraki iki haftalık süre içerisinde hastanın semptom ve klinik bulguları devam ediyorsa hasta Endoskopik incelemeye alınmalıdır.

 

Ülser Belirtilerim Var, Ne Zaman Acilen Doktora Gideyim ?

45 yaşın üstünde iseniz ve ;

Dispepsi

Bulantı/Kusma

Dışkıda kan

Şiddetli Karın agrısı

Hızlı kilo kaybı

Disfaji /Odinofaji (Ağrılı veya zor yutma) belirtileriniz varsa hemen bir Hastaneye başvurun.

 

 

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !