Proloterapi Nedir ? & Proloterapi Tedavisi

Proloterapi aslında ilk kez 1937 yılında yapılsa da ülkemizde son yıllarda trend olan bir tedavi protokolü.

Proloterapi, iyileşmeyi teşvik etmek için tasarlanmış bir enjeksiyon tedavisi metodudur.

Proloterapinin kökenleri, bir  cerrah olan Dr. Earl Gedney’in 1930’lu yılların başındaki çalışmalarına dayanır.

Gedney, 1937’de tıbbi literatürde Proloterapi (daha sonra “skleroterapi” olarak anılır) ile ilgili ilk bilinen makale olan “The Hypermobile Joint” u yayınlamıştır.

Proloterapi ağrılı kas- iskelet hastalıklarını tedavi amacıyla, hasarlı eklem bağlarının, kıkırdağının ve diğer eklem yapılarının yenilenmesini ve güçlenmesini sağlayan ve vücudun doğal iyileşme mekanizmalarını uyaran rejeneratif (yenileyici, onarıcı) enjeksiyon tedavisidir.

 
Proloterapi’nin etki mekanizması nedir ?

Proloterapi, enjeksiyon bölgesinde geçici, düşük dereceli bir inflamasyona neden olarak bölgede fibroblastları aktive ederek çalışır ve bu da bölgedeki kolajeni olgunlaştırmak için öncül maddeleri sentezleyerek bağ dokusunu güçlendirir.

Fibroblastların büyüme faktörlerine doğrudan maruz kalmasının (endojen veya ekzojen) yeni hücre büyümesine ve kollajenin çökelmesine neden olduğu artık biliniyor.

Proloterapinin inflamasyon uyarıcısı (genellikle dekstran solüsyonu), erken kesilen veya hiç başlamamış olan yeni bir bağ dokusu onarım dizisini devam ettirmek veya başlatmak için büyüme faktörlerinin seviyesini yükseltir.

Böylece ağrı azalır, eklem hareketlerinin ve egzersizlerin yapılması kolaylaşır ve fonksiyonellik artar.  

Hangi hastalıklarda uygulanıyor ?

Proloterapi halen ABD’de ve dünyadaki birçok hekim tarafından uygulanıyor; tendinopatiler, ligament burkulmaları, sırt ve boğaz ağrısı, osteoartrit, tenis/golfçü dirseği, ayak bileği ağrısı, eklem gevşekliği ve instabilite, plantar fasiitis, omuz gibi birçok kas-iskelet sistemi rahatsızlığının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Kullanılan yöntem nedir ?  

Proloterapi uygulaması özel bir teknik kullanılarak yapılır. En sıklıkla % 15 hipertonik dekstroz karışımı (şekerli bir sıvı) kullanılır.

Dekstroz kanın normal bir bileşeni olan, birden çok bölgeye ve güvenli bir şekilde büyük miktarlarda zerk edilebilen ideal bir solüsyondur.

Enjeksiyonda dekstrozla birlikte lidokain gibi ağrıyı azaltıcı ilaç da kullanılır.

Hastanın verdiği cevaba göre değişmekle birlikte 3-4 hafta aralıklarla 3-6 seans olarak uygulanır.

Burada amaç vücudun bu fazla şekerli sıvı ile uyarılarak ilgili hasarlı bölgenin kendi kendini tedavi etmesini hızlandırmaktır.

Proloterapi öncesi hazırlıklar var mı ?

Tedaviden en az 3 gün önce NSAID ilaçların alımı durdurulur (apranax, aprol, voltaren, naprosyn ve diğerleri).

Tedavi süresince de bu ilaçlar alınmaz. Sadece basit ağrı kesiciler (parasetamol gibi) alınır çünkü NSAID ilaçlar proloterapinin tersine çalışarak oluşması istenilen inflamasyonu durdurur.

Kan sulandırıcı ilaçların (warfarin, placix gibi) işlemden 5-7 gün önce kesilmiş olması gerekmektedir. Bu işlem uzman doktorunuzun onayı ve kontrolü altında yapılır.

İşlem öncesi 2 saatlik açlık gerekir.

Diyabet, hipertansiyon ve kalp hastalığı varsa doktor bu durumu değerlendirecektir.

Proloterapi uygulaması sonrası yapılması gerekenler ?

Tedaviden sonra 7-10 gün süreyle ağrı artabilir. Bu durum tedavinin beklenen etkisidir.

Tedavi sonrası ve süresince ağrılar için yine basit parasetamol etken maddeli ilaçlar (Minoset plus, vermidon, parol..) kullanılabilir.

Enjeksiyondan sonra kesinlikle kortizon, aspirin, diclomec, voltaren, apranax, majezik, dolorex gibi NSAID ilaçlar kullanılmaz.

Tedavi sonrasında ağrı varsa 24 saat boyunca kısa süreli soğuk uygulama yapılabilir.

Ağrı varsa yine 24 saat sonrasında 3 gün süresince enjeksiyon bölgelerine sıcak su torbası uygulanabilir.

Tedavi sonrasında 3 gün boyunca zorlayıcı, ağır fiziksel aktivite ve egzersiz yapılmaz. 

Bol miktarda su içme, yara iyileşmesini ve kollajen sentezini artıran C vitamininden zengin sebze – meyve ve protein içeriği zengin diyet ile sigara içmeme  iyileşmeyi kolaylaştırır.

 

 

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: