Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur, Belirtileri ve Tedavisi ?

Rahim Ağzı Kanseri (Serviks Kanseri), Uterus’un alt ucu olan Serviks bölgesinde başlayan bir Kanser’dir.

Rahim Ağzı Kanseri, gelişmekte olan ülkelerdeki erken tanı testlerinden olan Pap Testi uygulanmamış veya Human Papilloma Virüs’e (HPV) karşı aşılanmamış Kadınlarda en sık görülen ve ölüme neden olan Kanserlerin başında gelir.

Rahim Ağzı Kanseri Ne Kadar Sıktır ?

Rahim Ağzı Kanseri 45 yaş altı Kadınlarda en sık görülen 2. Kanser türüdür.

Meme ve Akciğer Kanserinden sonra Kanserden ölümlerin önde gelen 3. nedeni‘dir.

Türkiye’de ise en sık görülen 8. Kanser türüdür.

Rahim Ağzı Kanseri Neden Olur ?

Serviks Kanserlerinin neredeyse tümü, HPV virüslerinden biriyle olan uzun süren enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar.

HPV enfeksiyonu çok yaygındır ama korkmayın, çünkü HPV enfeksiyonu olan çoğu insanda Kanser gelişmez.

100’den fazla HPV türü vardır ve Kanserle yalnızca belirli türleri ilişkilidir. Diğer HPV türleri Cilt veya Cinsel organlarda Benign yani Kanser olmayan Siğil’ler oluşturur.

HPV’ler ayrıca her iki cinste Ağız, Boğaz ve Anüs Kanserleri’ne de neden olabilir.

Servikal Kanser gelişiminde diğer Risk faktörleri şunlardır;

Sigara 

Bağışıklık sisteminin zayıfladığı haller

Chlamydia enfeksiyonu

Obezite

Oral Kontraseptif’lerin uzun süreli kullanılması

Üç’ten fazla Gebelik öyküsü

Erken Gebelik (17 yaşından önce) öyküsü

Serviks Kanseri için Aile öyküsü

Hangi HPV Tipleri Kanser Yapar ?

Serviks Kanseri olgularının çoğuna 2 tip HPV (16 ve 18) neden olmaktadır. Serviks Kanseri olgularının neredeyse % 70’inden ve Genital Siğil’lerin %90’nından bu iki tip sorumludur.

HPV Nasıl Bulaşır ?

HPV enfeksiyonu cinsel temas veya cilt-cilt teması yoluyla yayılır. Enfeksiyon çok yaygındır ve genellikle kendiliğinden düzelir.

Bazı Kadınlarda HPV enfeksiyonu devam eder ve Serviks hücrelerinde Prekanseröz yani Kanser öncesi değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler düzenli Servikal Kanser taramaları (Pap Testi olarak bilinir) ile tespit edilebilir.

PAP Testi ve CIN Nedir ?

Pap Testi ile Serviksteki yüzeysel bir hücre örneği, rutin bir Pelvik muayene sırasında bir Fırça veya Çubukla alınır ve hücrelerin görünümü Patolojik olarak incelenir.

Displazi, Kanser olmayan, Kanser öncesi olan anormal görünen hücrelerdir. Pap Testi sırasında saptanan Serviks Displazisi, Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (SIL) olarak adlandırılır.

Servikal İntraepitelyal Neoplazi (CIN), Serviksdeki Prekanseröz değişiklikleri sınıflandırmak için kullanılan başka bir terimdir.

CIN ve SIL gibi Servikste önceden Kanser değişiklikleri tedavi edilebilir, bu da Kanser gelişimini önleyebilir.

Rahim Ağzı Kanserinin Türleri Nelerdir ?

Servikal Kanserlerin % 90’ı Skuamoz Hücreli Kanser’dir.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri Nelerdir ?

Özellikle erken evre Servikal Kanserler tipik olarak belirti vermez.

Serviks Kanseri hücreleri çevresindeki dokuları istila etmeye başladığında belirtiler gelişebilir ;

Anormal Vajinal kanama

Menopozdan sonra Vajinal kanama

Cinsel ilişki sonrası Vajinal kanama

Adet dönemleri arasında Kanama veya Lekelenme

Her zamankinden daha uzun ya da daha ağır Menstrüel dönemler

Anormal Vajinal akıntılar

Cinsel ilişki sırasında Ağrı

Bu belirtilerin Serviks Kanseri için spesifik olmadığına ve çeşitli koşullardan kaynaklanabileceğine dikkat etmek önemlidir.

 

 

Rahim Ağzı Kanseri Taraması Yaş Aralığı Nedir ?

Amerikan Kanser Topluluğu (ACS), 21 ila 65 yaşları arasındaki tüm Kadınlarda her 3 yılda bir tarama testi yapılmasını tavsiye etmektedir.

Pap Smear, tipik tarama prosedürüdür, ancak Pap smear HPV testiyle birleştirildiğinde, 30 ve üstü yaştaki Kadınlar için her 5 yılda bir tarama da kabul edilebilir.

Rahim Ağzı Kanseri Tanısı Nasıl Konur ?

Pap Testi Serviks Kanseri taraması için yapılır.

Riskli HPV türlerini tespit etmek için kandan veya sürüntüden HPV-DNA Genotiplendirme yapılabilir.

Pap Smear’da anormal hücreler tespit edilirse Kolposkopi işlemi yapılır.

Kolposkopi, Pelvik muayene sırasında Serviksin dış yüzeyini incelemek için ışıklı bir mikroskop kullanır. Kolposkopi kolaydır, özel bir anestezi gerektirmez ve rahatsızlık açısından Pap smear’dan farksızdır.

Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi Nasıldır ?

Serviks Kanseri tedavisi, teşhis edildiğindeki Kanser evresi dahil birçok faktöre bağlıdır.

Cerrahi özellikle erken evreli tümörlerde uygulanır.

Histerektomi (Uterusun alınması) yapılabilir, ancak Gebelik isteyen ve küçük tümörlü genç Kadınlarda diğer prosedürler yapılıp Uterus alınmayabilir.

Daha ileri Kanserlerde, Pelvik Eksenterasyon olarak bilinen bir prosedürle Rahim, çevreleyen Lenf bezleri ve lokalizasyona bağlı olarak Kanseri çevreleyen diğer organ kısımları çıkarılır.

Radyoterapi genellikle Kemoterapi ile kombine edilir.

 

 

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Var mı ?

Serviks Kanseri, modern tarama teknikleri ve aşılama ile önlenebilir.

Serviks Kanserine neden olan yaygın HPV türlerine karşı aşılar mevcuttur. Gardasil, Gardasil-9 ve Cervarix üç farklı HPV aşısıdır.

Gardasil‘in, dört yaygın HPV tipi (6, 11, 16, 18) enfeksiyonunu önlemede % 100 etkili olduğu gösterilmiştir.

Cervarix, Serviks Kanseri ile en sık ilişkili olan iki HPV türü olan HPV 16 ve 18 enfeksiyonunu önler.

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Ne Zaman Yapılmalı ?

13 ila 26 yaşları arasındaki genç kız ve Kadınların aşı olmaları önerilmektedir.

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Ne Kadar Süre Koruyucudur ?

Bu aşının en az 5 yıl süre ile HPV enfeksiyonlarına karşı koruma sağladığı kanıtlanmıştır.

Rahim Ağzı Kanserinde Yaşam Süresi Ne Kadardır ?

Rahim Ağzı Kanseri ölümcül müdür derseniz erken evrelerde yakalanırsa hayır.

Servikal Kanser için evreye göre 5 yıllık sağ kalım oranları aşağıdaki gibidir :

Evre I : % 80 – 93

Evre II : % 58 – 63

Evre III : % 32 – 35

Evre IV : % 15 -16

Kanserli birçok kişinin 5 yılın çok ötesinde yaşadığını da belirtmek gerekir.