Sivilce Nasıl Geçer, Akne Tedavisi Nasıldır ?

Sivilce (Akne Vulgaris), Kıl kökü ve Yağ bezinin enflamatuvar bir hastalığıdır, 12-15 yaş arasında % 85 sıklıktadır.

25 yaş dolayında kendiliğinden sonlanmakla birlikte, özellikle kadınlarda 40 yaşa kadar süren şiddetli bir seyir gösterebilir.

Genetik yatkınlık, stres, yağlı kozmetik uygulamalar ve hiperandrojenizm başlıca risk faktörleridir.

Birincil yerleşim yeri yüzdür, sırt ve göğüste de görülebilir. Enflamatuvar olan ve olmayan lezyonlardan oluşur.

Enflamatuvar olmayan lezyonlar, Açık Komedon (Siyah nokta) ve Kapalı Komedon (Beyaz nokta) dır.

Enflamatuvar lezyonlar Papül, Püstül, Kist ve Nodül’dür. Kistik ve Nodüler lezyonlar skar bırakarak geriler.

Tanı öykü ve klinik bulgularla konur.

Sivilce Hangi Hastalıklarla Karışır ?

Akne Rozasea

İlaç akneleri (kortikosteroidler, halojenler, antitüberküloz ilaçlar, lityum)

Perioral dermatit

Follikülit

İkinci dönem sifiliz püstülleri ile benzeşir.

Sivilce Tedavisi Nasıldır ?

Akne vulgaris, psikososyal sorunlara yol açması ve skar bırakabilmesi nedeniyle tedavi edilmelidir. Hastaya, tedavinin uzun süreli olacağı ve beklenen etkinin en erken 1-2 aydan sonra başlayacağı açıklanmalıdır.

Tedavi seçiminde lezyonların şiddeti, yaygınlığı, hastanın yaşı  önemlidir.

Lokal Tedavi

Tedavide ilk basamaktır, hafif ve orta dereceli aknede uygulanır.

Hafif (yalnızca Komedon bulunan) Akne ;

•Temizleyiciler, sabunlar, tercihen antibakteriyel ve pH’sı ayarlı olanlar, günde 2-3 kez kullanılmalıdır.

Kozmetik uygulamalardan kaçınılmalıdır.

Lezyonlar sıkılmamalı ve koparılmamalıdır.

Orta dereceli Akne ;

Ek olarak Keratolitikler ve antibakteriyel ilaçlar uygulanır.

Komedonlu aknede ilk seçenek Tretinoin, ikinci seçenek Adapalen’dir. Bu ilaçlar % 2’lik Salisilik asit (jel, losyon) ile kombine edilebilir.

Topikal preparatların mukoza ve bütünlüğü bozulmuş deriyle teması ve kıvrım yerlerinde birikiminden kaçınılmalıdır.

Enflamatuvar Akne ;

Klindamisin (% 1) losyon günde iki kez kullanılır.

Eritromisin  (% 3) ve Benzoil Peroksit  (% 5) birlikte günde iki kez kullanılır.

•Azelaik asit (% 20 krem) postenflamatuvar hiperpigmentasyon gelişenlerde seçilir. Günde iki kez kullanılır. Gebelik ve emzirme döneminde dikkatli kullanım gerekir. Gözle temas ettirilmemelidir.

Şiddetli Enflamatuvar Akne ;

Antibiyotik kullanımı gerekir. İlk seçenek Tetrasiklin, ikinci seçenek Tetrasiklin: Doksisiklin’dir.

İlk 3 ayda düzelme olmazsa antibiyotik değiştirilir.

Tetrasiklin ve türevleri 8 yaşın altındaki çocuklar, gebeler ve emziren kadınlar, Böbrek ve Karaciğer hastaları ve ışık duyarlığı olanlarda kullanılmamalıdır. Süt, Antiasit, Kalsiyum, Demir, Magnezyum tuzları emilimi azaltır.

•

Bir Cevap Yazın

error: Oops. iceriklerimiz okuman icindir, kopyalaman icin degil !
%d blogcu bunu beğendi: